突发事件紧急医疗救援一、突发事件的概念与分类交通事故地震不是医院，是简陋的帐篷医疗卫生救援事件一次事件伤亡100以上，且危重人员多，或者核事故和突发放射事件、化学品泄漏事故导致大量人员伤亡。二、突发事件的医疗救援组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估省级卫生行政部门接到医疗卫生救援重大事件的有关通报后，立即启动医疗卫生救援领导小组工作市（地）级卫生行政部门接到医疗卫生救援较大事件的报告后市（地）级卫生行政部门在必要时应当快速组织专家对突发公共事件医疗卫生救援进行技术指导医疗系统职责突发事件发生医疗救援流程先抢险后救治创伤的检伤分类是灾难医学的重要组成部分，是灾害现场医疗急救的首要环节。当医疗救护人员面对现场大批伤员，第一步救援措施必然是快速检伤分类，将重伤员尽快从伤亡人群中筛选出来；争取宝贵的时机在第一时间拯救，从而避免重伤员因得不到及时救治而死于现场。然后再分别按照伤情的轻重，依先后顺序给予医疗急救和转运送院。按国际统一标准检伤分类伤员分四类标识四色处置四区危重——红色——紧急复苏区重度——黄色——优先处置区较轻——蓝色——缓后处置区死亡——黑色——死亡区现场救援原则现场急救区的划分现场救援原则绝大多数急性危重病人在院外，起病急骤，病情变化快，因此，院前的早期快速诊断、及时有效的救治和转送至关重要，是挽救生命的关键，能降低病残率和死亡率。受伤后12小时是最佳急救期，不管伤轻伤重，甚至对大出血、严重撕裂伤、内脏损伤、颅脑损伤伤者，如果未经检伤和任何医疗急救处置就急送医院，后果十分严重。因此，必须坚持先进行伤情分类，把伤员集中到标志相同的救护区救治，有的伤员需等待伤势稳定后方能运送。救护要点如果病人头部有创伤，且因为头盔妨碍呼吸时，应及时去处头盔，对于疑有颈椎创伤时，应十分慎重几种特殊情况的急救几种特殊情况的急救几种特殊情况的急救对病人进行了现场初步急救处理以后，应快速将病人转至医院，让病人能尽早地接受专科医生的治疗，对减少伤残率至关重要，决定病人转运的基本条件，是在搬动及转运途中，确保病人不会因此而危及生命和使病情急剧恶化。转运伤员在转运中，医护人员必须在医疗仓内密切观察伤病员病情变化，并确保治疗持续进行。在转运过程中要科学搬运，避免造成二次损伤合理分流伤病员或按现场医疗卫生救援指挥部指定的地点转送，任何医疗机构不得以任何理由拒诊、拒收伤病员。对病人进行了现场初步急救处理以后，应快速将病人转至医院，让病人能尽早地接受专科医生的治疗，对减少伤残率至关重要，决定病人转运的基本条件，是在搬动及转运途中，确保病人不会因此而危及生命和使病情急剧恶化。途中监护现场救援原则现场救援原则一、医疗指挥官三报告：1.到达事发现场后，指挥员须带指挥标识，立即了解现场初步情况并向救援指挥官及120调度指挥中心报告；（事件名称、事件类型、发生时间、发生地点、涉及的地域范围，并视情是否要增援）2.检伤分类完毕后（5人以上伤亡时），将伤员总人数、检伤分类结果（重伤几人、中度伤几人、轻伤几人、死亡几人）、伤员情况上报救援指挥官及指挥中心，同时请求救援指挥官及120调度指挥中心分流伤员的指示；3.现场处置完毕后将伤员分流及目前现场情况报告救援指挥官及120指挥中心请求下一步指示。一、医疗指挥官二指挥指挥和组织到场人员对现场伤员进行检伤分类和现场处置，分布各区域并指定各区域负责人。必要时联系公安、消防、交通等相关部门共同处理；按120调度指挥中心指示，结合现场实际情况，指挥各急救车组转送伤员至目标医院。一收集伤亡人数、伤员基本信息、伤情及转送医院等信息，及时记录。上级领导到达后报告现场情况并移交指挥权二、第一紧急医疗队：保持镇定，大胆心细，科学理智地判断和评估现场安全情况，确保自身与伤员的安全。组织医疗队成员分工就位，迅速设立检伤分流区或相应分类区域，对伤者进行初步检伤分类及挂分类卡，把伤员集中到标志相同的救护区现场处置：分清轻重缓急，先救命后治伤，迅速判断致命伤；保持呼吸道通畅；维持循环稳定；呼吸心跳骤停立即心肺复苏（CPR）等果断实施救护措施后安全转送，有的伤员需等待伤势稳定后方能运送。请求增援当领导到达时，立即汇报所有现场救援情况三、其他紧急医疗队（第二、三梯队）：携带救援设备进入现场到达后向医疗指挥官报告服从医疗指挥官安排的任务现场医护人员：在指定区域内承担检伤分类和监护转运伤员工作及时对伤者做救治处置，稳定伤情记录伤者伤情变化及伤者数目报告事件原因、伤情、伤者人数及现场安全情况与救护车转运的医务人员交接病情救护车司机：将救护车停在指定位置协助医生开展抢救工作根据指令将伤者转送指定医院完成转运后向指挥官报告完成任务并等待下一步指令