抗菌药物的应用.ppt
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抗生素(antibiotics)抑菌剂:凡有抑制微生物生长、繁殖能力的药物。如磺胺类、四环素类等。杀菌剂:凡有杀灭微生物能力药物。如青霉素类、氨基糖苷类等。最低抑菌浓度(MIC):是测定抗菌药物抗菌活性大小的指标。指体内外培养细菌18-24小时后能抑制培养基内病原菌生长的最低药物浓度。最低杀菌浓度(MBC):能够杀灭培养基内细菌或使细菌数减少99.9%的最低药物浓度。抗菌药物(antibacterialagents)抗菌药物应用的基本原则(一)抗菌药物的分类及简介1.β-内酰胺类抗生素青霉素类头孢菌素类(一)头孢菌素类(二)头孢菌素类(三)头孢菌素类(四)头霉素类碳青霉稀类单环β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂的合剂2.氨基糖苷类抗生素3.大环内酯类抗生素4.氯霉素5.四环素类6.作用于G+菌-林可霉素和克林霉素6.作用于G+-多肽类抗生素斯沃(利奈唑胺):人工合成的唑烷酮类抗生素,非选择性的单胺氧化酶抑制剂。用于治疗革兰阳性(G+)球菌引起的感染,包括由MRSA引起的疑似或确诊院内获得性肺炎(HAP)、社区获得性肺炎(CAP)、复杂性皮肤或皮肤软组织感染(SSTI)以及耐万古霉素肠球菌(VRE)感染。用法:600mg每12小时1次7.作用于G--多粘菌素7.作用于G--磷霉素7.作用于G--利福霉素类8.喹诺酮类抗菌药(一)8.喹诺酮类抗菌药(二)磺胺和TMP硝唑类-甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑9.抗真菌药物(一)9.抗真菌药物(二)(二)合理的给药方案和疗程抗生素PK/PD的概念抗菌药物的药代动力学(PK)抗菌药物药效学(PD)抗生素后效应(PAE)MPC-防细菌变异浓度抗生素PK/PD综合参数抗生素药代学/药效学关系分类浓度依赖性抗菌药抗菌治疗失败的常见原因谢谢