《眼耳鼻喉科护理》课程教案本课标题第十章耳科患者的护理课次课时安排授课方式理论课□讨论课□习题课□其他□学分授课对象院系、专业：护理专业任课教师教材及参考资料1.《眼耳鼻喉科护理》，主编:席淑新，复旦大学出版社。2.本教材配套视频教程及学习检查等资源。3.与本课程相关的其他资源。教学目标1.识记外耳的解剖特点及鼓膜的正常标志，成人咽鼓管和小儿咽鼓管在解剖上有何不同。2.识记耵聍栓塞的治疗方法，鼓膜穿刺的部位。3.识记急性化脓性中耳炎的治疗要点。4.理解外耳道冲洗法的方法和注意事项。5.运用所学知识为分泌性中耳炎的患者和家属进行健康教育。6.运用所学知识为慢性化脓性中耳炎手术患者进行术后护理及健康宣教。本节重点识记外耳的解剖特点及鼓膜的正常标志，成人咽鼓管和小儿咽鼓管在解剖上有何不同。本节难点运用所学知识为慢性化脓性中耳炎手术患者进行术后护理及健康宣教。教学基本内容教学方法及教学手段一、课堂导入参考以下形式：患者，男性，20岁。晚上在朋友陪伴下来医院急诊室，手捂右1.衔接导入耳，指缝有鲜血流出，表情痛苦，朋友说刚才在饭店吃饭，与人矛2.悬念导入盾后打斗，被人用小刀砍伤右耳。经检查后发现：患者右耳耳郭上3.情景导入部有一裂口，软骨暴露。诊断为右耳郭外伤，拟收治入院。4.激疑导入请问：护士应从哪些方面对患者进行评估？此患者存在的护理5.演示导入问题有哪些？护士应为患者提供哪些针对性的护理措施？6.实例导入7.其他形式二、本章主要教学内容1．教学以学生学习教材的基本内容为项目一基础知识主，系统全面地学习眼耳鼻喉科护理任务一耳的应用解剖的基本内容。一、外耳2．在尽可能的情况下，帮助学生讲解二、中耳一些习题及关键的案例、图片。三、内耳3．整个教学过程中，各教学点可根据任务二耳的生理实际情况，安排学生实训3～4次，教一、听觉功能师应该指导，对学生普遍出现的问题二、平衡功能在公开场合予以纠正。项目二耳科患者的检查和护理操作技术任务一耳科检查一、耳郭与耳周检查二、外耳道与鼓膜检查三、听力检查四、前庭功能检查任务二耳科常用的护理操作技术一、额镜使用方法二、外耳道滴药方法三、外耳道冲洗方法四、鼓膜穿刺抽液法五、耳部绷带加压包扎法六、耳郭假性囊肿抽液石膏固定法项目三先天性耳前瘘管患者的护理任务先天性耳前瘘管项目四耳外伤患者的护理任务一耳郭外伤任务二鼓膜外伤项目五外耳疾病患者的护理任务一耵聍栓塞任务二外耳道异物任务三耳郭假性囊肿项目六中耳疾病患者的护理任务一分泌性中耳炎任务二化脓性中耳炎一、急性化脓性中耳炎二、慢性化脓性中耳炎项目七内耳疾病患者的护理任务一耳硬化症任务二梅尼埃病项目八耳聋患者的护理任务一传导性聋任务二感音神经性聋项目一基础知识任务一耳的应用解剖一、外耳1.耳郭（auricle）除耳垂由脂肪结缔组织构成外，其余由弹性软骨组成，外覆软骨膜和皮肤。2.外耳道（externalacousticmeatus）起自耳甲腔底之外耳道口、止于鼓膜，长2.5～3cm。外侧1/3为软骨部，内侧2/3为骨部。3.血管、神经和淋巴外耳血液由颞浅动脉、耳后动脉及上颌动脉所供给。二、中耳1.鼓室（tympaniccavity）又称中耳腔，位于颞骨内，在骨膜和内耳外侧壁之间，为一含气腔，内含听小骨、肌肉、韧带和神经。（1）上壁：为一薄骨盖，将鼓室与颅中窝分隔，又称鼓室盖。（2）下壁：又称颈静脉球壁，借一薄骨板与颈静脉球分隔。（3）前壁：上部有两个口，上有骨膜张肌半管的开口，下有咽鼓管的鼓室口。（4）后壁：即乳突前壁。上有鼓窦入口，是上鼓室和鼓窦相通之处，面神经垂直段通过此壁内侧。（5）内壁：即内耳外壁，表面凹凸不平。（6）外壁：主要由骨部及膜组成。骨部较小，即鼓膜以上的上鼓室外侧壁；膜部较大，即鼓膜。2.鼓窦（tympanicantrum）和乳突(mastoidprocess)鼓窦是上鼓室后上方的一个气腔，是鼓室和乳突气房之间的通道。乳突是出生后逐渐发育，到成年才发育完成。3.咽鼓管(pharyngotympanictube)是连通鼓室和鼻咽的管道，成人长35mm。三、内耳内耳（innerear）又称迷路，深藏于颞骨岩部内。1.骨迷路分为耳蜗、前庭、半规管，是骨性结构。（1）前庭。（2）半规管。（3）耳蜗。2.膜迷路内含椭圆囊、球囊、膜蜗管及膜半规管组成。任务二耳的生理一、听觉功能1.声音的传导（1）空气传导。（2）骨传导。2.外耳的生理3.中耳的生理4.耳蜗的生理（1）耳蜗的传音生理（2）耳蜗的感音生理。二、平衡功能正常情况下，