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恶心和呕吐的护理优选恶心和呕吐的护理护理措施一般护理尿量必须在30ml/h以上1)口干、腹部不适、嗜睡乏力、便秘,偶见闭经泌乳综合征等。(2)静脉输注氯化钾应以热情、关心和支持的态度,耐心听取患者的主诉和要求,通过护士与病人的交往,观察并记录呕吐的时间、次数、方式、呕吐物的性质、量、颜色、气味及成分等。避免辛辣、油腻刺激饮食(1)生命体征:定时监测和记录直至病情稳定。不能口服或缺钾严重的病人常用5%葡萄糖液1.未禁食者,可少量多次口服补液,以免引起恶心和呕吐1.呕吐的观察与处理对晕动症所引起的呕吐无效。对晕动症所引起的呕吐无效。1.呕吐的观察与处理偶见便秘、腹泻、皮疹及溢乳、男子乳房发育等。未禁食者,可少量多次口服补液,以免引起恶心和呕吐4.误吸窒息或肺部感染观察7)血栓性静脉炎,肌注局部疼痛较重,可加1%普鲁卡因深部肌注。2、饮食与营养低钾血症者未禁食者,可少量多次口服补液,以免引起恶心和呕吐严重频繁呕吐予以禁食,静脉补液2、饮食与营养恢复饮食的顺序由半流质(如:米汤、菜汤)→软食(如:稀饭、面条)→普通饭,2、饮食与营养意识障碍或有呼吸器治疗者,鼻胃管或鼻肠管行肠内营养3、口腔和皮肤护理呕吐后给予漱口,做好口腔护理意识障碍病人避免误吸,发生窒息。应尽快尽量吸净口腔呕吐物用纱布清洁口腔时,避免刺激舌、咽及上腭等,以防诱发恶心呕吐1.呕吐的观察与处理观察并记录呕吐的时间、次数、方式、呕吐物的性质、量、颜色、气味及成分等。2.失水征象监测(1)生命体征:定时监测和记录直至病情稳定。血容量不足可发生心动过速、呼吸急促、血压下降,特别是体位性低血压2.失水征象监测(2)失水征象:监测并记录每日的出入液体量、尿比重及体重。依失水程度不同而表现不同。2.失水征象监测(3)实验室检查:监测血清电解质和酸碱平衡状态。误吸窒息或肺部感染恶心、呕吐仅是疾病的症状之一,因此,在未明确病因之前不应盲目应用作用于呕吐中枢的强镇吐药物,否则会贻误病情。在积极治疗病因的基础上,才能行必要的对症治疗。(2)胃肠促动力药治疗护理应在餐前半小时或睡前服用观察患者腹胀恶心呕吐症状改善情况不良反应观察多潘立酮---暂时性腹部痉挛、血清泌乳素升高西沙必利---暂时性腹部痉挛、腹泻、头痛头晕、加速中枢抑制剂(如酒精)、抗凝剂、H2受体拮抗剂的吸收治疗护理(3)中枢性镇吐药①胃复安(甲氧氯普胺)不良反应观察主要副为镇静作用,可有倦怠、嗜睡、头晕等。偶见便秘、腹泻、皮疹及溢乳、男子乳房发育等。大剂量或长期应用可导致锥体外系反应(特别是年轻人),主要表现为帕金森综合征(3)中枢性镇吐药②氯丙嗪可直接抑制呕吐中枢,产生强大的镇吐作用,对尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐有效。对晕动症所引起的呕吐无效。(3)中枢性镇吐药②氯丙嗪不良反应观察1)口干、腹部不适、嗜睡乏力、便秘,偶见闭经泌乳综合征等。2)体位性低血压用药后应静卧1—2小时,血压过低用去甲肾上腺素或麻黄碱升压。但不可用肾上腺素。3)肝功能损害4)长期大量应用-----锥体外系反应(3)中枢性镇吐药②氯丙嗪不良反应观察5)过敏反应皮疹、接触性皮炎、哮喘、紫癜等6)眼部并发症主要表现为角膜和晶体混浊,或使眼内压升高。7)血栓性静脉炎,肌注局部疼痛较重,可加1%普鲁卡因深部肌注。8)引起抑郁状态(4)抗组织胺药:如苯海拉明、乘晕宁、安其敏主要治疗晕动病引起的恶心呕吐。(5)其他:维生素B6,可以减轻抗癌药或放射治疗引起的恶心,呕吐。也可用于妊娠呕吐。(1)中药:常用藿香、半夏,但需辩证施治。(2)针刺疗法:止呕的穴位有内关、足三里、中脘。(1)低钾血症:一般采用口服钾成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml/d(1g含钾13.4mmol)。口服有胃肠道反应者,可用枸橼酸钾为佳(1g含钾4.5mmol)。(1)低钾血症:(2)静脉输注氯化钾不能口服或缺钾严重的病人常用5%葡萄糖液1.0L加入10%氯化钾10~20ml,每g氯化钾必须均匀滴注30~40min以上,不可静推钾补钾量视病情而定,通常成人预防量为氯化钾3~4g/d,治疗量为4~6g或更多(1)中药:常用藿香、半夏,但需辩证施治。4.误吸窒息或肺部感染观察由半流质(如:米汤、菜汤)→软食(如:稀饭、面条)→普通饭,意识障碍病人避免误吸,发生窒息。1)口干、腹部不适、嗜睡乏力、便秘,偶见闭经泌乳综合征等。对多种原因引起的呕吐有效。(2)静脉输注氯化钾消除病人的不良心理,促进其达(3)实验室检查:监测血清电解质和酸碱平衡状态。未禁食者,可少量多次口服补液,以免引起恶心和呕吐依失水程度不同而表现不同。未禁食者,可少量多次