多重耐药菌医院感染预防与控制课件常见多重耐药菌包括:我国目前多重耐药细菌状况感染多重耐药细菌得危害多重耐药细菌感染得常见因素(一)多重耐药细菌感染得常见因素(二)医院多重耐药菌感染发生得常见部门我国细菌耐药形势异常严峻绿脓杆菌对多种抗菌药物得耐药性变迁监测菌株月监测菌株大家学习辛苦了，还是要坚持多重耐药菌得易感人群细菌耐药性得五大危害预防与控制多重耐药菌,我们该如何做？细菌耐药监测及预警机制预防与控制多重耐药菌得传播细菌耐药监测及预警机制一、建立健全多重耐药菌感染与定植病例得监测与报告制度临床微生物实验室当检测到异常得耐药模式时能够迅速通知感染控制人员与临床主任。并在检验单上注明。产NDM-1、KPC泛耐药肠杆菌科细菌耐甲氧西林得金黄色葡萄球菌(MRSA)耐万古霉素肠球菌(VRE)产生超广谱β-内酰胺酶(ESBL)得细菌多重耐药得鲍曼不动杆菌二、加强抗菌药物得合理应用,以减少多重耐药菌得诱导产生加强碳青霉烯与糖肽类抗菌素管理,促进抗菌药物得合理应用下列情况不推荐使用万古霉素三、强化预防与控制措施谨慎使用万古霉素“接触隔离”得措施尽量选择单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染或者定植患者安置在同一房间。不宜将多重耐药菌感染或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。相关医疗器械或物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等专用。不能专人专用得医疗器械、器具及物品应当在每次使用后擦拭消毒。3、实施床边隔离时,应先对其她患者实施诊疗护理操作,确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行。关于多重耐药菌监测－隔离标识消毒措施进行床旁诊断(如拍片、心电图)得仪器必须在检查完成后用75%酒精进行擦拭三遍消毒。病房应当使用专用得清洁与消毒用品;对患者经常接触得物体表面、设备设施表面,应当每天进行清洁与1000mg/l有效氯溶液擦拭消毒。使用过得抹布、拖布必须用1000mg/l有效氯溶液浸泡消毒处理。感染者或携带者应隔离至临床症状好转或治愈、培养阴性,方可解除隔离,解除隔离时应对房间进行彻底终末消毒。(三)加强清洁消毒工作(四)严格执行《医务人员手卫生规范》(WS/T313－2009):多重耐药菌感染及定植得防治(三)多重耐药菌感染及定植得防治(二)手频繁接触得物体表面,就是高度危险得！ICU中,容易被污染得物表在实施诊疗护理操作中,有可能接触患者得伤口、溃烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时,应当戴手套。预计与病人或其环境有明显接触时,需要加穿隔离衣。离开病人床旁或房间时,须把防护用品脱下,并洗手或用快速手消毒剂擦手。手在NI中就是如何起作用得？手易被细菌污染第一步掌心相对,手指并拢相互摩擦卫生部《关于加强多重耐药菌医院感染控制工作得通知》卫办医发〔2008〕130号卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》得通知