新生儿窒息AsphyxiaoftheNewborn定义病因临床表现辅助检查治疗预后预防新生儿窒息是出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒。新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。本质是缺氧；凡影响胎盘或肺气体交换的因素均可引起窒息；可出现于妊娠期、但绝大多数出现在产程开始后。分娩因素前置胎盘胎儿因素定义病因临床表现辅助检查治疗预后预防早期胎动↑胎心率＞160次/分晚期胎动↓胎心率＜100次/分羊水胎粪污染新生儿窒息Apgar评分法重度0~3分轻度4~7分正常8~10分生后1分钟、5分钟和10分钟评分如婴儿需复苏，15、20分钟仍需评分中枢神经系统→血液系统→定义病因临床表现辅助检查治疗预后预防定义病因临床表现辅助检查治疗预后预防复苏方案复苏步骤和程序复苏后监护与转运注意事项分秒必争，产、儿科医生共同进行严格执行ABCDE方案呼吸、心率和皮肤颜色是窒息复苏评价的三大体征遵循→复苏步骤和程序出生后立即用数秒钟时间快速评估4项指标是足月吗羊水清吗有呼吸或哭声吗肌张力好吗正压人工呼吸的指征100%的氧进行正压通气面罩正压通气放置喉镜的解剖标志无心率或气管插管正压通气30秒后心率持续＜60次∕分双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处，其他手指绕胸廓托在背后肾上腺素扩容剂碳酸氢钠体温、呼吸、心率血压、尿量、肤色窒息所致多器官损伤定义病因临床表现辅助检查治疗预后预防预后定义病因临床表现辅助检查治疗预后预防预防