新生儿窒息neonatalasphyxia.ppt
上传人:天马****23 上传时间:2024-09-11 格式:PPT 页数:35 大小:4.4MB 金币:10 举报 版权申诉
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新生儿窒息neonatalasphyxia病因临床表现新生儿窒息的护理resuscitationofneonatalasphyxia不能维持自主呼吸inabilitytosustainspontaneousventilation护理目标:气道通畅,患儿呼吸良好护理措施:配合医生按A,B,C,D,E程序进行复苏。B(breathing):建立呼吸触觉刺激B(breathing):建立呼吸B(breathing):建立呼吸喉镜下气管插管的指征:B(breathing):建立呼吸C(circulation):恢复循环D(drug):药物治疗E(evaluation):评价复苏步骤体温过低(hypothermia)有感染的危险(riskforinfection)resuscitation新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE)定义:各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。缺氧缺血性脑病临床分度支持疗法置入温箱,体温维持在37℃供氧:PaO2维持在70mmHg纠正酸中毒:首先应纠正呼酸重症窒息禁食3天,液量按60~80ml/kg.d,监测电解质。监测血糖、计24小时尿量,胎便控制惊厥:苯巴比妥钠负荷量20mg/kg,5mg/kg/d维持安定0.1~3mg/kg,静脉滴注脑水肿:甘露醇首剂0.5~0.75g/kg2~4次/天地塞米松0.5~1.0mg/kg/d止血剂:维生素C0.1~0.5/d维生素K15mg/d止血敏0.125/d补充足够热量:50kcal/kg/d,液体量60ml~80ml/kg/d防治DIC:纠正酸中毒、低血糖多巴胺5~10μg/kg/min肺出血:气管内插管,正压通气肝素:首次1~1.5mg/kg,6小时后0.5~1mg控制感染