中华妇幼临床医学杂志依耀科研基金申请书项目名称：申请者：所在科室：邮政编码：610041通讯地址：四川省成都市人民南路三段20号电话：传真：电子信箱(Email)：申请日期：联合举办中华妇幼临床医学杂志成都依耀科技信息咨询有限责任公司填报说明一、本科研基金分阶段实施，不同阶段的研究内容有所侧重。本轮资助内容为：儿科领域：儿童危重病医学的研究；免疫功能低下的儿童抗感染性治疗研究；其他创新性研究。妇产科领域：A.各类妇科疾病合并感染的治疗研究；B.其他创新性研究。二、填写申请书，表达要明确，严谨，字迹要清晰易辩。外来语要同时用原文和中文表达。第一次出现的缩写词，须注出全称。三、申请书为十六开，复印时用A4复印纸，于左侧装订成册，第三页起各栏空格不够时，请自行加页。一式三份，申请书直接报送中华妇幼临床医学杂志编辑部收。研究项目名称中文英文申请金额元起止年月申请者姓名中文性别出生年月民族拼音身份证号专业技术职务学位博士学位授予国别或地区国名(地区)中国所在单位名称四川大学系(所)华西第二医院性质A.高等院校邮政编码610041隶属关系名称申请者电话代码所在地四川省成都市人民南路三段20号项目组总人数高级中级初级博士生硕士生参加单位数主要成员︵不含申请者︶姓名身份证号专业技术职务所在单位名称项目中的分工签字一、简表研究内容和意义摘要主题词1.主题词数量不多于三个;2.主题词之间空一格(英文用/分隔)中文英文二、立论依据（包括项目的研究意义、国内外研究现状分析，并附主要参考文献及出处）三、研究方案1、研究目标、研究内容和拟解决的关键问题2、拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及可行性分析3、本项目的创新之处4、年度研究计划及预测进展5、预期研究成果四、经费预算支出科目金额（万元）计算根据及理由1.科研业务费2.实验材料费3.仪器设备费4.协作费5.项目组织实施费注：预算支出科目按下列顺序填写：1、科研业务费2、实验材料费；3、仪器设备费；4、协作费；5、项目组织实施费。五、申请者承诺我保证上述填报内容的真实性。如果获得资助，我与本项目组成员将严格遵守有关规定，切实保证研究工作时间，按计划认真开展研究工作，按时报送有关材料。申请者（签章）年月日