意识障碍分类及处理培训课件.ppt
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意识障碍分类及处理意识障碍意识障碍的程度嗜睡昏睡昏迷中昏迷深昏迷意识内容障碍为主的意识障碍意识模糊谵妄状态精神错乱朦胧状态Glasgow昏迷量表Glasgow昏迷量表的判断常用护理诊断及护理措施2、饮食护理给予高维生素、高热量饮食,补充足够的水分必要时遵医嘱给予鼻饲,进食30分钟后抬高床头防止食物反流。3、保持呼吸道通畅平卧头侧位或侧卧位,开放气道,取下活动性义齿,及时清除口鼻分泌物和吸痰,防止舌根后坠、窒息、误吸或肺部感染。4、病情监测严密监测并记录生命体征及意识、瞳孔变化,观察有无恶心呕吐及呕吐物的性状和量,准确记录出入水量,预防消化道出血和脑疝发生。意识障碍的处理昏迷患者处理外伤处理