羌活胜湿汤的妙用文章发布者：HYPERLINK"http://www.xywy.com/member/?id=766/"\t"_blank"零点来源：寻医问药社区HYPERLINK"javascript:addBookmark('羌活胜湿汤的妙用')"收藏本文【来源】《内外伤辨》卷中。【异名】通气防风汤(《医学发明》卷五)。【组成】羌活独活各3克藁本防风甘草(炙)川芎各1.5克蔓荆子0.9克【用法】上药哎咀，都作一服。用水300毫升，煎至150毫升，去滓，食后大温服。【功用】祛风胜湿。【主治】风湿在表，头痛项强，腰背重痛，一身尽痛，难以转侧，恶寒发热，脉浮。【加减】如经中有寒湿，身重，腰沉沉然，加酒洗汉防己1.5克;轻者，附子1.5克;重者，川乌1.5克。【方论】方中羌活、独活祛风湿，利关节;防风、藁本祛风除湿，发汗止痛;川芎活血，祛风止痛;蔓荆子治头风疼痛;炙甘草调和诸药。合用具有祛风胜湿之效。羌活胜湿汤是<内外伤辨惑论>中的方剂,主治风湿在表证,见肩背痛不可回顾,头痛身重或腰脊疼痛,难以转侧,苔白,脉浮[1].笔者用之与针刺相结合治疗颈椎病取得了满意的疗效,现报告如下.1一般资料125例患者均为门诊病例,其中男52例,女73例;30～40岁15例,40～50岁41例,50岁以上69例;病程1a以内23例,2a以内34例,2a以上者68例.【组成】羌活9克，独活9克，藁木9克，防风9克，川芎6克，蔓荆子9克，炙甘草6克。【功用】发汗祛湿。【主治】风湿在表，头痛头重，腰脊重痛，或一身尽痛，不能转侧，恶寒发热等证。【古籍论】本方是为治疗湿伤于表所致头身重痛之剂。方中以羌活、独活生散风胜湿，用防风发散周身之风湿，川芎祛血中之风，藁本、蔓荆子善祛头面之风湿。六药皆是辛散之品，惟恐过散伤阴，故用甘草以缓之，令其微汗，使风湿之邪，得以并去，从而收到较好的功效。【点评】感冒，大体有三种情况：一为风而兼寒者，宜用麻黄汤、香苏饮之类;二为风而兼热者，宜用桑菊饮、银翘散之类;三为风而兼湿者，则宜用麻黄加术汤、羌活胜湿汤之类。三类各异，应加以区别。方名：羌活胜湿汤(利湿之剂)总结：湿气在表组成：羌活、独活、防风、本、蔓荆子、川芎、甘草、生姜主治：治湿气在表，头痛头重，或腰脊重痛，或一身尽痛，微热昏倦。加减：如身重腰中沉沉然，中有寒湿也，加酒洗防己、附子。归经：足太阳药也方义：(1)经曰：「风能胜湿。」羌、独、防、、芎、蔓皆(风)药也。湿气在表，六者辛温升散，又皆解表之药，使湿从汗出，则诸邪散矣。(2)若水湿在里，则当用行水渗泄之剂。(3)甘草助诸药辛甘发散为阳、气味甘平，发中有补。变化方：(1)本方除独活、蔓荆、川芎、甘草，加升麻、苍术。名羌活除湿汤，治风湿相搏，一身尽痛。(2)本方除川芎，加黄耆、当归、苍术、升麻，名升阳除湿汤，治水疝肿大，阴汗不绝。再加麦芽、神曲、猪苓、泽泻，除当归、黄耆，亦名升阳除湿汤，治脾虚泻痢。