嗜血杆菌属专业知识讲座嗜血杆菌属重点与难点嗜血杆菌属细菌是一类革兰阴性小杆菌，常呈多形态性，无鞭毛、无芽胞。流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌俗称流感杆菌，是嗜血杆菌属中对人有致病性的最常见细菌，分类：巴斯德菌目（Pasteurellales）巴斯德菌科（Pasteurellaceae）嗜血杆菌属（Haemophilus）该菌名来自1892年流感世界大流行；直至1933年将流感病毒分离成功才确认流感的真正病原体，但流感嗜血杆菌这一错名却仍沿用至今一、生物学性状培养生长时需要“Ｘ”和“Ｖ”两种生长辅助因子X因子——血红素V因子——辅酶Ⅰ或辅酶Ⅱ在巧克力色血平板培养基上生长良好培养18～24h，菌落微小，无色，透明似露珠；48h后形成灰白色较大的圆形、透明、无溶血菌落。与金黄色葡萄球菌于血平板上共同培养时，在金黄色葡萄球菌菌落周围的流感嗜血杆菌菌落较大，离金葡菌菌落越远的越小，此现象称为“卫星现象”（satellitephenomenon）。生化反应能分解葡萄糖、蔗糖，不发酵乳糖、甘露醇；一般粗糙型菌株比有荚膜菌株分解糖的能力强。抗原结构流感杆菌主要抗原：荚膜多糖抗原、菌体抗原根据荚膜多糖抗原，可将流感嗜血杆菌分为a～f6个血清型，其中b型致病力最强，也是引起儿童感染最常见的菌型。菌体抗原主要指外膜蛋白抗原，特异性不强。抵抗力流感嗜血杆菌抵抗力较弱，对热和干燥均敏感，对常用消毒剂也较敏感。耐药性氨苄西林和氯霉素的耐药性由质粒控制，可在细菌间转移。二、致病性与免疫性致病物质荚膜：抗吞噬菌毛：粘附、定值内毒素：致病作用尚不清IgA蛋白酶：水解slgA荚膜是本菌的主要毒力因子所致疾病原发性感染（外源性）：多为有荚膜b型菌株引起的急性化脓性感染（全身感染）继发性感染（内源性）：多由呼吸道寄居的无荚膜菌株引起（呼吸道感染）无荚膜菌株为上呼吸道正常菌群成员流感嗜血杆菌威胁婴幼儿嗜血杆菌属检测程序直接镜检分离培养体液或脓汁抗原检测核酸检测鉴定依据四、防治原则思考题中英文关键词[1]MoghaddamSJ,OchoaCE,SethiS,DickeyBF.NontypeableHaemophilusinfluenzaeinchronicobstructivepulmonarydiseaseandlungcancer.IntJChronObstructPulmonDis.2011;6:113-23.Epub2011Jan27.Review.[2]JacupsSP.ThecontinuingroleofHaemophilusinfluenzaetypebcarriagesurveillanceasamechanismforearlydetectionofinvasivediseaseactivity.HumVaccin.2011Dec;7(12):1254-60.Epub2011Dec1.