月经不调的治疗一、月经概述（月事，月水，月信）月经是指胞宫周期性的出血，月月如期，经常不变。周期21～35天，一般约为28天经期指每次月经持续时间，多为4～5天。经量指经期排出的血量，一般行经总量为50～80ml。经色指月经的颜色，正常者多为暗红色但受经量影响，所以月经开始时颜色较淡，继而逐渐加深，最后又转呈淡红。经质指经血的质地正常经血应是不稀不稠不凝结，无血块，也无特殊气味。初潮－－月经第一次来潮，约十四岁绝经（断经）－健康女子一般49岁左右月经闭止并月－－月经二月一至避年－－月经一年一行居经（季经）－月经三月一至暗经－－终身不行经而能受孕激经（盛胎、垢胎）－受孕之初，按月行经而无损于胎儿的月经产生机理1.肾气盛：主导作用和决定作用。2.天癸至：天癸是促成月经产生的重要物质。3.任通冲盛：任脉所司精、血、津、液充沛，冲脉广聚脏腑之血而血盛。冲任二脉相资，血海按时满盈。4.血溢胞宫、月经来潮：“血海满盈、满而自溢”。与月经产生机理有关的因素①督脉调节，带脉约束：控制月经周期性的重要因素。②气血是化生月经的基本物质。③脏腑为气血之源：心主血；肝藏血；脾统血，胃主受纳腐熟，与脾同为生化之源；肾藏精，精化血；肺主一身之气，朝百脉而输布精微。故五脏安和，气血调畅，经络通畅，则血海按时满盈，经事如期。血溢胞宫月经来潮月经产生机理的临床意义３.四个重要治疗原则卵巢的周期性变化下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系大脑皮层二、月经不调月经先期：是指月经周期比正常提前1～2周，经期正常，连续出现2个月经周期以上者。月经过多：月经周期、经期正常，经量明显多于既往者。经期延长：是指月经周期正常，经期超过7天以上，甚至淋漓2周方净者。月经后期月经周期延后7天以上，甚至延后3至5个月一行，但经期基本正常者。月经先后无定期月经周期或前或后1～2周,经期正常,连续3个周期以上者,称为“月经先后无定期”月经过少月经周期正常，经量明显少于既往，不足2天，甚或点滴即净者。经间期出血：在两次月经之间，即“的候”之时，发生周期性阴道流血者。崩漏：是指妇女在非经期阴道大量流血或持续淋漓不断，前者称“崩中”或“经崩”；后者称“漏下”或“经漏”。病因寒热湿邪侵袭内伤七情房劳多产饮食不节劳倦过度体质因素主要病机治疗原则：具体治法：1.补肾－肾主生殖，经水出诸肾。填补精血为主，辅以温阳之品。2.扶脾－脾为后天之本，气血生化之源。健脾益气，健脾升阳除湿。3.疏肝－肝主疏泄。疏肝理气调经。4.调理气血－病在气者，治气为主，佐以理血。病在血者，治血为主，佐以理气。5.调理冲任“调经之要，贵在补脾肾以资血之源，养肾气以安血之室”。故调经诸法，以补肾扶脾为要。治疗月经病要顺应和掌握规律：1.经前经后用药有别经前勿滥补――宜疏肝理气，调血活血经后勿滥攻――宜补肾健脾，调养气血经时兼治标――缓解临床症状平时重治本――调整脏腑经络气血2.顺应不同年龄阶段论治的规律青春期重肾，生育期重肝，绝经期重脾。3.掌握虚实补泻规律虚证：补肾扶脾养血实证：疏肝理气活血一、月经过多辨证论治中成药的使用加味逍遥口服液（丸）调经活血片调经丸女金丸定坤丹乌鸡白凤丸（口服液）复方益母草膏（安坤益母草膏）介绍几种月经病的中医治疗验方1.补肾促排卵汤炒当归10g赤芍10g山药10g熟地黄10g丹皮10g茯苓10g川断10g菟丝子10g鹿角片(先煎)10g山茱萸6g五灵脂12g红花6g川芎3～6g山楂10g2.痛经宁当归24g，白芍30g，川芎12g，延胡索20g香附30g，柴胡12g，丹皮24g，白芥子18g郁金20g，甘草15g，蒲黄20g，五灵脂30g夏枯草30g，皂角刺20g，九香虫18g，肉桂12g，乳香12g，没药12g，刘寄奴30g。3.痛经气滞方当归10g川芎10g枳壳10g香附10g益母草15g乌药10g郁金10g甘草10g玄胡索15g川楝子15g子宫内膜异位症闭经2.通经散桃仁10g，当归10g，赤芍10g，炮山甲10g，红花10g，乌药10g，莪术10g，刘寄奴10g，三棱10g，肉桂3g，川芎5g，川牛膝10g，丹参12g。多囊卵巢综合征2.化脂调经方全当归10g，川芎6g，苍术5g，制香附10g，云茯苓12g，制南星6g，焦枳壳5g，青皮5g白芥子3g，陈皮5g，生山楂15g，护卵汤生地10g熟地10g沙参10g复盆子10g石斛15g山药15g百合10g桔叶10g黄精10g首乌10g莲子肉15g莲心5g紫石英20g（包煎）月季花10g桑椹10g甘草5g更年方浮小麦30g橘叶10g郁金10g枸杞15g山