怎样看化验单培训课件.ppt
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怎样看化验单血常规红细胞(RBC)血红蛋白(Hg)白细胞(WBC)中性粒细胞嗜酸性粒细胞淋巴细胞单核细胞血小板(PLT)血沉网织红细胞计数尿常规尿液的比重(SG)酸碱度(pH)尿白细胞(WBC)尿亚硝酸盐(NIT)尿蛋白(PRO尿葡萄糖(GLU尿酮体(KET尿胆原(UBG)尿胆红素(BIL)尿红细胞(ERY)大便常规颜色:性状:显微镜检查:肝功反映肝细胞损伤的项目在重症肝炎时,由于大量肝细胞坏死,血中ALT逐渐下降,而此时胆红素却进行性升高,即出现“胆酶分离”现象,这常常是肝坏死的前兆。在急性肝炎恢复期,如果出现ALT正常而γ-GT持续升高,常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎时如果γ-GT持续超过正常参考值,提示慢性肝炎处于活动期。反映肝脏分泌和排泄功能的项目直接胆红素是指经过肝脏处理后,总胆红素中与葡萄糖醛酸基结合的部分。直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍,即发生胆道梗阻。如果同时测定TBil和DBil,可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。溶血性黄疸:一般TBil<85μmol/L,直接胆红素/总胆红素<20%;肝细胞性黄疸:一般TBil<200μmol/L,直接胆红素/总胆红素>35%;阻塞性黄疸:一般TBil>340μmol/L,直接胆红素/总胆红素>60%。另外γ-GT、ALP、5'-核苷酸(5'-NT)也是很敏感的反映胆汁淤积的酶类,它们的升高主要提示可能出现了胆道阻塞方面的疾病。反映肝脏合成贮备功能的项目CHE凝血酶原时间(PT)反映肝脏纤维化和肝硬化的项目此外,最近几年在临床上应用较多的是透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶原。测定它们的血清含量,可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化,如果它们的血清水平升高常常提示患者可能存在肝纤维化和肝硬化。血流变全血比粘度(低切)全血比粘度(高切)血浆比粘度红细胞电泳时间(S)血小板电泳时间(S)纤维蛋白原(Fb)全血还原比粘度(低切)红细胞电泳时间(S)全血还原比粘度(高切)红细胞沉降率(ESR、血沉)红细胞压积红细胞变形能力红细胞刚性指数