儿保科工作质量考核表最新文档(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）妇幼保健院儿保科工作质量考核表（100分）日期：得分：考核内容考核方法与评分标准分值扣分个人考核存在的问题1、儿童保健服务1、每月按时完善辖区儿童系统管理卡册、花名册的填写，0-6岁儿童系统管理率96%以上。随机抽查辖区内10本儿童体检卡和健康档案，未按4:2:1进行儿童健康体检的，每一本扣一分；空漏项每一处扣1分；未指导或指导不合理的酌情扣分。8扣30元/例2、建立体弱儿、出生缺陷儿的专案管理，有专项登记、指导、预约、随访、转归等记录，有干预措施或转诊服务。8扣30元/例3、新生儿听力筛查，要求有登记本，筛查率80%以上。8扣30元/例4、1-5岁以下儿童血红蛋白检测，抽查体检卡，有血红蛋白检测记录。8扣30元/例5、6个月母乳喂养情况，抽查体检卡，有母乳喂养的指导记录。8扣30元/例2、疫情报告准确、及时并有登记漏报、报告不及时（>3天）、不准确、谎报扣10分/例；填卡项目不全、字迹难辨认扣2分/例，门诊日志或科室登记与疫情报告不一致扣2分/例2扣100元/例3、产后42天检查记录查登记本，做好产后42天检查记录工作，做好产妇产后保健、营养、心理、康复、家庭护理、母乳喂养以及计划生育等方面的咨询指导工作，扣2分/人次8扣30元/例4、业务开展1、积极开展亲子早教，每月至少60人以上，与儿科医生协调讲授儿童医疗保健知识，每月至少一次以上；2、儿童心理发育筛查、婴儿游泳、儿童素质测评65、信息管理每月及时上报业务月报，并做好0—6岁儿童保健管理半年及年报等；扣2分/次4扣30元/例6、执行医疗技术规范及操作常规每发现一例违规者扣2分2扣50元/次7、服务投诉：接待热情，工作负责。无投诉有责任，扣8分/例8扣100元/次无法分清责任，扣4分/例4扣50元/次无责任，不扣分8、继续教育：三基训练不间断，开展多种形式的业务学习活动，不断提高工作人员的专业水平，完成继续教育学分继续教育学习无故不参加或未完成学分扣3分/人次，至少每月一次学习记录3扣10元/例9、医疗沟通工作：每月记录需各科室协助问题，主动与各科室沟通至少一次，收集反馈意见，积极解决问题，并提出改进措施查记录资料和到各科室核实，无资料不得分，工作不到位扣1分/次310、保持办公环境整洁检查不整洁扣2分。211、完成院办安排的各项任务未完成扣2分/项5扣30元/例12、质量管理：科室有质控小组，有质量管理措施。每月科内质量自查两次，自查有记录、有评价、有奖惩。发现问题有质量整改措施及实施记录质控员介绍每月质量自查情况处理意见，查登记本。少一次扣5分，对查明的问题未及时解决一起扣2分，无措施和记录1次扣2分513、备班及科主任、院内临时有事经传呼者，立即接听或复机，及时到岗关机或未做到一次扣1分/次3扣30元/次14、是否有执行爱婴医院管理条例未执行扣3分/项315、满意度调查向患者和医务人员发放满意度调查表10份，达不到90%不得分2扣10元/次备注：1、考核后如扣分超过分值，在总分中扣除。2、投诉、医疗差错事故、纠纷如后果严重，另行处理。考核人签名：年月日内科工作质量与安全月考核表科室：序号项目指标分值科室考核1三日确诊率≥95％每下降1％2扣0.1分2病历甲级率≥90％每下降1％2扣0.1分3入院记录四诊资料完整未做到3扣1分/份4执行首诊负责制推诿病人一次2扣1分/次5危重病人有医务人员护送检查未执行一次1扣0.5分/次6疑难危重病人12h内有上级医师查房未执行一次2扣0.5分/次7三级查房（责任医师查房2次/天，主管责任医师查房2次/周，主任医师/副主任医师查房1次/周）每少一次理法方药一致辩证辩治222扣0.1分/次8疑难危重病人及突然死亡病例，及时科内讨论、会诊并向医务科汇报未执行一次1扣0.5分/次9出院病人门诊病历有出院小结不合格不写病历11扣0.1分/份10住院病历24小时完成未做到2扣1分/份11首次病程记录按时完成体现理法方药一致未做到未做到46扣0.1分/份扣0.1分/份12是否按优势病管理收治人次≥60％；未按方案实施1份扣1分，年初未对诊疗方案优化每病种扣0.5分；无分析总结评估每病种扣0.5分46低1％扣0.5分13区域外病人率﹥30％每多0.1％每少0.1％10加0.1分扣0.1分14完善交接班本、危重病人抢救、危急值、疑难病讨论、术前讨论、会诊、死亡讨论登记本每漏一例7扣0.1分15医疗事故差错纠纷616投诉有责任无法分清责任无责任2扣0.2分/次扣0.1分/次不扣分17完成医院安排的各项任务未完成2扣0.1分/次18积极参加院内各类大会或业务学习缺1人2扣0.1分/人19二线及院内急会诊，及时到岗未做到一次2