主要内容移植肾小管间质病变的重要性移植肾小管间质病变的特殊性西南医院肾科IF-TA-NOS的影响因素西南医院肾科移植肾脏活检的Banff分类法Banff分类法的重大修订内容Banff97分类法Banff97分类法Banff未能包括的急性排斥反应Banff97分类法移植肾病理的诊断标准的演变BANFF的修订过程2007BANFF分类更新-C4dScoring2007新加PTC评分标准C4d沉积阳性但无活动性排斥反应的形态学证据Scoringoftotalinflammationinrenalallograft(ti)Alternatequalitativescoringforhyalinearteriolarthickening(aahscoring)Banff2007更新内容西南医院肾科细胞介导的急性小管间质性肾炎抗体介导的体液性排斥反应抗体介导的体液性排斥反应西南医院肾科慢性/硬化性移植肾肾病－模糊的概念TheBanffSchemawasfirstdevelopedbyagroupofpathologists,nephrologists,andtransplantsurgeonsatameetinginBanffCanadaAugust2-4,1991.慢性移植肾病（chronicallograftnephropathy，CAN)是移植物失功的首要原因，也是影响移植物长期存活的重要因素CAN特征性改变是细胞外基质的间质性沉积，尽管许多学者认为它与免疫和非免疫因素有关，但病因仍然不清，与免疫抑制剂关系？在Banff93起被引用，2003年－至今，有关CAN发表的论文翻了一倍多至少存在4种难以通过移植肾活检区别的情况慢性排斥慢性CsA肾毒性高血压性血管病变慢性感染和/或返流性病变2006－WTC有关CAN的重要SymposiumBanff2005CansCANIsChronicAllograftNephropathychangingaswechangeourdrugs:Whatdostudiestellus?CAN的变化是否会使我们改变用药：我们从研究中发现了什么？Alteringdrugtherapiesinfailingkidneys:whenisittoolatetochange？改变药物治疗正在衰竭的移植肾：改变的时间会不会太迟？慢性/硬化性移植肾肾病病因慢性/硬化性移植肾肾病发病机理移植肾脏的EMT特有因素移植肾脏的EMT特有因素移植肾脏的EMT特有因素西南医院肾科西南医院肾科慢性/硬化性移植肾肾病的治疗肾移植采用无CNIs和早期撤除激素的免疫方案具有较高的排斥率西南医院肾科西南医院肾科西南医院肾科西南医院肾科西南医院肾科西南医院肾科西南医院肾科西南医院肾科西南医院肾科西南医院肾科西南医院肾科西南医院肾科西南医院肾科西南医院肾科西南医院肾科西南医院肾科西南医院肾科活体供肾组织学结果供肾活检初步结论谢谢西南医院肾科移植肾病理的诊断标准的演变细胞介导的急性小管间质性肾炎西南医院肾科移植肾脏的EMT特有因素肾移植采用无CNIs和早期撤除激素的免疫方案具有较高的排斥率西南医院肾科供肾活检初步结论