目录糖尿病并发症是否可以预防——始于60年代的辩论UKPDS：糖尿病领域里程碑式的研究强化治疗与常规治疗间HbA1c相差0.9%UKPDS:强化治疗降低微血管并发症发生率UKPDS:心血管事件收益在显著性边缘(P=0.052）UKPDS：并发症与HbA1c线性相关UKPDS：流行病学分析与临床试验的差异UKPDS结果提示强化降糖的美好愿景1型糖尿病控制及并发症试验DCCT/EDICStudyResearchGroup.NEnglJMed.2005;353:2643-53.DCCT：常规组与强化组血糖AdaptedwithpermissionfromSkylerJ.EndocrinolMetabClinNorthAm.1996;25:243DCCTResearchGroup.NEnglJMed.1993;329:9771993年公布的DCCT研究发现，积极的降糖治疗能够降低糖尿病肾病、视网膜病变和神经病变的发生。但是，由于DCCT研究随访期相对较短，未对血糖控制与心血管风险的关系做出判断1441名在DCCT研究开始就接受观察的患者中，有1422名完成DCCT观察。其中1394（97%）同意接受长期的DCCT/EDIC随访研究，在这其中，有1340名完成了最终的EDIC研究。DCCT/EDIC研究的结果于2005年2月公布DCCT/EDIC早期强化治疗对心血管事件发病危险的影响非致死性心肌梗死、卒中和心血管死亡相对危险下降57％，P＝0.02DCCT和UKPDS使争论谢幕UKPDS/DCCT采用的血糖评价指标：糖化血红蛋白PUBMED上最早的糖化血红蛋白文章—1977年DCCT对HbA1c标准化的贡献HbA1c对血糖粗线条的评价UKPDS/DCCT，糖尿病领域研究的里程碑血糖与心血管疾病相关性研究血糖水平与心血管并发症呈线性相关Diabetesandcardiovasculardisease.TheFraminghamstudy高血糖显著增加心血管事件发生风险糖尿病及其它心血管危险因素增加死亡率糖尿病患者心血管死亡危险显著增加NakagamiT,etal.Diabetologia2004;47:385–94.真正预测心血管死亡风险的是餐后血糖餐后高血糖和心血管疾病危险密切相关Thinking……