目录一、项目概述项目实施的背景、项目的必要性及意义二、项目市场需求分析三、项目实施的途径和重点1、农村医疗保障体系的途径2、实施大病医保的重点四、项目计划目标、试点原则、主要研究内容和基本方案1、主要目标2、试点原则3、研究内容4、项目试点基本方案五、项目实施步骤经济、社会效益分析1、财务预算2、社会效益分析七、风险分析1、政府保障风险2、法律支持风险八、必要的支撑条件及实施方案1、必要支撑条件2、组织实施的方案九、其它说明项目概述1、项目实施背景胡锦涛总书记说“农村发展滞后的局面尚未改变，缩小城乡、区域发展差距和促进经济社会协调发展任务艰巨，社会建设和管理面临诸多新课题，党和国家工作中还存在缺点和不足，人民群众还有不少不满意的地方。”胡锦涛总书记又说“继续推进经济体制、政治体制、文化体制、社会体制改革创新，加快重要领域和关键环节改革步伐，坚决破除一切妨碍科学发展的思想观念和体制机制弊端，促进现代化建设各个环节、各个方面相协调，促进生产关系和生产力、上层建筑与经济基础相协调，不断完善适合我国国情的发展道路和发展模式。”从胡锦涛总书记的讲话精神中可以看出：推进社会各个方面的体制改革，加快各方面的协调发展尤其重要，其任务也非常艰巨。目前我国城乡“因病致贫，因病返贫”的问题比较突出，农村医疗卫生的现状已经越来越引起国家和各级政府的重视。现有的农村医疗体制已经不能适应我国的经济建设与发展，满足不了广大农民群众多层次的医疗保障需求。因此，实行肿瘤低费用治疗及全民医保体系，对振兴农村经济，维护农村社会稳定和经济发展大局，对构建和谐社会和农村奔小康必将产生极其深远的影响。随着改革开放的不断深化，我国已经跨入了历史上前所未有的崭新时代，经济持续快速增长，人民生活水平日益提高；可是现有的农村医疗保障制度与经济快速发展严重断裂，看病这一最基本的生存保障竟然成了悬在农民头上的一把利剑。曾经发挥很大作用的农村合作医疗体系正逐渐消亡，我国农村合作医疗呼唤“二次革命”。据卫生部的消息，我国卫生支出占财政支出的比例是1.6%—1.7%，在这部分财政支出中，大约70%用于城市，30%用于农村；然而我国有近70%的人口在农村，一半农民因经济原因看不起病，中西部地区农民因看不起病，在家死于肿瘤的比例高达60%—80%。据有关资料显示，我国2006年人口13.14亿，当年肿瘤病人死亡人数为232.5万（其中城市106.9万，农村125.6万）估计全国现有肿瘤患者总数约450万。根据卫生部统计资料：2006全国县及县以上医院住院总人数为5562万人次，恶性肿瘤住院病人约291万人次，按有条件住院治疗的肿瘤病人每年平均住院两次计算，实际住院治疗的肿瘤病人约146万，约占全国肿瘤病人总数的32%！大部分肿瘤病人无条件住院治疗，其中相当一部分肿瘤患者因治不起病而放弃治疗。此外，随着人口老龄化程度日益增强，今后我国农村医疗保障制度的压力会越来越大，同时由于长期以来形成的城乡二元的制度格局和政策惯性，政府用于医疗卫生的公共支出表现出极其显著的“重城轻农”。肿瘤患者治不起，治病难的问题得不到有效解决，在农村及城市弱势人口群体中，最突出的是医疗保障问题，而医疗保障的的核心是实施大病医保，在大病中影响最大、因病致贫最典型的是恶性肿瘤疾病。如果一个农民家庭有一人住院，可能就要花费全年的收入。“致富十年功，大病一日空”，当代中国农民因病致贫、因病返贫问题日趋增多，严重威胁着广大农民的健康，严重制约着农民脱贫致富奔小康。我国是一个农业大国，能否解决好广大农村人口的医疗保障问题，将直接影响到我国农村的经济发展和社会稳定。面临以上的因病致贫、返贫问题，改革我国农村医疗制度，构建新型农村医疗保障体系，特别是大病、重病的医疗保险刻不容缓；解决城市低收入家庭和农村贫困户的肿瘤患者看病有去处、看得起的问题迫在眉睫。因此，实施县区级肿瘤病低治疗费用、实现全民医保是人民群众最关心的问题，事关亿万人民的切身利益；是政治和经济发展的需要，是不以人们意志为转移的客观规律；更是党和政府必须要做的一项庞大的惠民工程。2、项目实施的必要性及意义癌症是危害人类健康的主要疾病之一。现代人无不是“谈癌色变”，一旦确诊，对大多数患者来说都是一个严重的心理负担，必将产生各种各样的心理问题。是否告之患者真实的病情一直是一个有争议的话题。对癌症患者的心理问题缺乏客观的评估及专业护理是普遍存在的问题，有效的心理评估除常用的观察、交谈外；客观的、量化的评估方法也应引起重视。晚期恶性肿瘤患者医疗费用昂贵，生命质量差，提倡临终关怀应该成为全社会的一种迫切需要。癌症病人的心理护理大多数采取支持性心理治疗措施，同时还需要加强专业临床护士的心理护理。我国目