药理学药效学学习教案.ppt
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-13 格式:PPT 页数:53 大小:2.5MB 金币:10 举报 版权申诉
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(一)药物(yàowù)作用的方式按药物(yàowù)作用部位分:1.局部作用:药物(yàowù)被吸收入血液前在用药部位直接产生作用。2.吸收作用:药物(yàowù)被吸收入血循环后分布到机体各部位而产生的作用,也称为吸收作用。(二)对因治疗(zhìliáo)和对症治疗(zhìliáo)按用药目的分:1.对因治疗(zhìliáo)(治本):消除致病因子,如P-G治疗(zhìliáo)脑膜炎。(三)原发作用和继发作用从药物作用先后分:原发(直接)作用:指药物被吸收后对机体首先产生的作用。继发(间接)作用:通过(tōngguò)神经反射或体液调节机制引起远隔器官功能改变。(四)药物的作用性质(xìngzhì)(1)调节功能:调整机体原有生理生化功能水平。兴奋(亢进)/抑制(麻痹)(2)抗病原体及抗肿瘤:杀灭或抑制病原体和抑瘤,达到治疗目的作用。(3)补充不足(bùzú)(补充治疗):补充机体某些物质如维生素、激素、微量元素不足(bùzú)。二、药物(yàowù)作用的特异性、选择性和两重性特点(tèdiǎn):产生原因:(1)药物(yàowù)的化构、机体(包括病原体)的组织结构的差异如P-G;(三)药物(yàowù)作用的两重性—防治作用与不良反应三、药物(yàowù)的不良反应2、我国于1989年正式(zhèngshì)成立国家药品不良反应监测中心。制订了相应法规,如新药药理、毒理研究指南等。3、不良反应的种类(zhǒnglèi)不良反应包括:副反应、毒性(dúxìnɡ)反应、变态反应、后遗效应、继发反应、特异质反应、“三致”反应、药物依赖性等。(一)副作用(副反应)(sidereaction):药物在常用量(治疗量)下发生(fāshēng)的与治疗目的无关的反应。随着用药目的的不同,副作用与防治作用在一定条件下可互相转化。(二)毒性反应(toxicreaction)指用药时间(shíjiān)过长、用药剂量过大而引起的机体损害性反应。包括急性毒性和慢性毒性,致癌、致畸、致突变三致反应也属于慢性毒性反应范畴。(三)变态反应(allergicreaction)(过敏反应):指少数有过敏体质的病人对某些药物产生的病理性免疫反应,无法预知,与药使用剂量及疗程无关。用药理(yàolǐ)拮抗剂解救无效。特点:(1)反应与药物原有效应(xiàoyìng)无关(2)反应性质、严重度差异很大,与剂量和给药途经无关。(五)继发反应(secondaryreaction):由于药物的治疗作用(zuòyòng)所引起的不良反应,又称治疗矛盾,如四环素引起的菌群交替症。(六)特异质反应(idiocrasy):指少数特特异质病人对某些(mǒuxiē)药物特别敏感,产生作用性质可能与常人不同的损害性反应,如G-6-PD缺乏。反应程度与剂量成正比。8.药物依赖性(drugdependence):包括躯体性和精神性(即习惯性及成瘾性),都有主观需要(xūyào)连续用药的愿望。按国际禁毒(jìndú)公约规定,依赖性药物分类:药物作用的双重性第二节药物(yàowù)量效关系最大有效量(maximaleffectivedose):药物产生最大效应所需使用的剂量(jìliàng)。极量(maximumdose)国家药典规定对某些药物允许使用的最高剂量(jìliàng)。5.治疗量(常用量):比阈剂量大,比极量(jíliàng)小的剂量。6.最小中毒量:刚引起中毒的剂量。7.致死量(lethaldose):导致死亡的剂量。量反应:药理效应强弱连续增减(zēnɡjiǎn)的量变。用具体数量或最大反应的百分率表示。(2)效能:指药物产生最大效应的能力(nénglì)。此时增加剂量,效应不再增强。(4)半数效应浓度(nóngdù)或剂量(ED50):反映药物的作用强度。(4)治疗指数(TI):TI=LD50/ED50。是表示药物安全性的指标。此数值越大,表示有效(yǒuxiào)剂量与中毒剂量(或致死剂量)间距离越大,越安全。第三节药物(yàowù)的作用机制2.受点:受体某个部位的构象具有高度选择性,能正确(zhèngquè)识别并特异地结合某些立体特异性配体,这种特异的结合部位称为受点。(五)受体特性(tèxìng)(六)受体与药物(yàowù)结合(受体动力学)2.内在活性(intrinsicactivity,效应力):指药物与受体结合引起受体激活产生生物效应的能力。是药物本身内在固有(gùyǒu)的药理活性。内在活性是药物最大效应或作用性质的决定因素。与受体结合的药物,根据其结合后产生(chǎnshēng)的反应,可分为三种类型:(3)拮抗剂(阻滞药):有较强的亲和力,而无内在(nèizài)活性药物。(八)受体调节