会计学第一节药物(yàowù)的基本作用药物作用与药理效应（drugaction）（pharmacologicaleffec）肾上腺素血压上升肾上腺素激动(jīdòng)血管平滑肌受体（作用）血管平滑肌收缩血压上升（效应）药理效应(xiàoyìng)的基本表现药物(yàowù)作用的特异性药物(yàowù)作用的选择性二、治疗效果(xiàoguǒ)（疗效）三、不良反应三、不良反应三、不良反应三、不良反应6．特异质反应(idiosyncrasy):少数特异体质病人对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有药理作用基本一致，反应严重度与剂量成比例。是一类先天遗传异常(yìcháng)所致的反应.例如：特点：第二节药物剂量(jìliàng)与效应关系由于所观察(guānchá)的药理效应指标的不同按性质分类:1、量反应2、质反应量反应(fǎnyìng)与质反应(fǎnyìng)量反应(fǎnyìng)几点说明（要点）最大效应(maximaleffict，Emax)：当药量和浓度继续增加而药效达到极限不再上升时的效应，也称效能（efficacy).反映药物的内在活性。效价强度(potency)：能引起(yǐnqǐ)等效反应的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。反映药物与受体的亲和力。最小有效量（minimaleffectivedose)：能引起(yǐnqǐ)效应的最小剂量。也称阈剂量。效能(xiàonéng)与效价的临床意义质反应几点说明(shuōmíng)（要点）半数有效量(medianeffectivedoseED50)：能引起50%动物出现阳性反应的药物剂量(jìliàng)。半数致死量(medianlethaldoseLD50)：能引起50%动物出现死亡的药物剂量(jìliàng)。临床意义：评价药物安全性药物(yàowù)的安全性评价/药物作用(zuòyòng)机制第三节药物(yàowù)与受体二、受体的概念(gàiniàn)和特性三、受体与药物(yàowù)的相互作用（一）、受体学说(xuéshuō)(一)、受体学说(xuéshuō)（续）3、速率学说(ratetheory)要点：药物的作用并不与被占领的受体数量呈正比，而是与单位时间(shíjiān)内药物分子同受体相接触的总数成正比。（一）、受体学说(xuéshuō)（续）㈡、受体药物(yàowù)反应动力学当[D]=0时，效应为0，当[D]>>Kd时，[DR]/[RT]=100%，达最大效能，即[DR]max=[RT]当[DR]/[RT]=50%时，即50%受体与药物(yàowù)结合时，KD=[D]解离常数KD即游离药物(yàowù)的浓度KD值越大，引起最大效应所需的药物(yàowù)浓度越大，亲和力越小，结合型药物(yàowù)越少，两者成反比。亲和力：药物(yàowù)与受体结合的能力亲和力指数(zhǐshù):pD2=-logKd四、作用于受体的药物(yàowù)分类竞争性拮抗(jiékànꞬ)药(competitiveantagonist)竞争性拮抗(jiékànꞬ)药非竞争性拮抗(jiékànꞬ)药(noncompetitiveantagonist)非竞争性拮抗(jiékànꞬ)五、受体的类型(lèixíng)六、细胞(xìbāo)内信号转导第一信使(xìnshǐ)为细胞外的信使(xìnshǐ)物质如：内源性、外源性第二信使(xìnshǐ)为细胞内产生的信息分子如：cAMP第三信使(xìnshǐ)是指负责细胞核内外信息传递的物质如：生长因子、转化因子七、受体的调节(tiáojié)p34要点(yàodiǎn)回顾内容(nèiróng)总结