肺动脉高压诊治进展-PPT.ppt
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2ndWHOPHEvian1998肺动脉高压的最新分类方法肺动脉高压病因分类(中国)PH诊断流程(2015ESC/ERSguidelines)变量病情严重程度分级反映右室功能的指标避免怀孕(I-C)流感和肺炎免疫接种(I-C)康复指导(IIa-B)心理社会支持(IIa-C)避免过度体力活动(III-C)2015ESC/ERSguidelines:Updatetotreatmentalgorithm提高疗效,降低副作用序贯联合:先用一种药物,治疗不理想,加用另外一种药物初始联合:在一开始治疗时即联合使用两种药物或两种以上的药物最近发表的一项包括6项RCT研究共纳入858名患者的meta分析显示,与对照组比较,联合治疗减少了临床恶化的风险(P=0.023),6MWD增加22m,并且mPAP、RAP和PVR下降。Measure/treatment2015ESC/ERSguidelines:Updatedrecommendationsforinitialcombinationtherapy2015ESC/ERSguidelines:UpdatedrecommendationsforsequentialcombinationtherapyFCIV级PAH患者采取初始联合治疗的潜在作用PAH与肺移植