头痛分诊头痛该挂哪个科？头痛头痛头痛警觉头痛背后全身性疾病！警觉头痛背后全身性疾病！警觉头痛背后全身性疾病！警觉头痛背后全身性疾病！警觉头痛背后全身性疾病！头痛分类诊疗一、偏头痛又称血管神经性头痛，这是一个含有特殊表现头痛，90％发于女性，猛烈头痛呈周期性或重复发作。通常初起于一侧前额部或太阳穴附近，渐渐扩展到整个一侧头部，也可累及两侧。发作前眼前会闪现星星样或火花样图象，普通连续15～20分钟左右消失，旋即头痛发作。其头痛程度有轻有重，多为胀痛或搏动样跳痛，严重者似刀割样、撕裂样，疼痛难忍，日轻夜重。并在连续中加重，伴有恶心、呕吐、意识不清，甚至抽搐昏迷，这种情况多为脑肿瘤或脑膜炎引发，病情危重。有些女性患者头痛发作与月经相关，称为经期头痛，但也有在绝经期发作。这种相互矛盾表现还见于多数女性孕后痛减，分娩后头痛又作，但也有些女性偏偏在怀孕期发作增多。其原因至今仍是一个谜。偏头痛是由自主神经功效紊乱而引发脑部血管收缩、舒张功效失调所致，还与遗传相关。可能因为患者血管收缩和扩张功效极不稳定，每当过于疲劳或情绪担心，或气候骤变，或暴饮暴食等，引发血管过于收缩或扩张，从而产生偏头痛。有一个严重侧头痛有别于偏头痛，发作前常无任何先兆，多在夜半三更时突然痛作，表现为烧灼样、刀割样、跳动样头痛，且连续不停，部位主要在一侧眼眶、颞部，也可扩展到面颊部、下颏部，甚至到颈部，双侧痛罕见。常伴有病侧眼球充血发红、眼睑下垂、瞳孔缩小、面部充血、青筋暴露等。数十分钟后突然痛止，但马上又发作。这种头痛顽固而猛烈，发作频繁而有规律，当患者直立时疼痛减轻，称为丛集性头痛。本病绝大多数见于中年以上男性，与遗传无关，可能与五官部位炎症相关，也有些人认为与颈内动脉血管壁水肿相关。临床上发觉许多患者有溃疡病和心脏病。这种头痛治疗起来比较困难。偏头痛有哪些表现及怎样诊疗偏头痛有哪些表现及怎样诊疗偏头痛有哪些表现及怎样诊疗偏头痛有哪些表现及怎样诊疗偏头痛有哪些表现及怎样诊疗教授支招：怎样防头痛？教授支招：怎样防头痛？教授支招：怎样防头痛？二、前额痛急性鼻窦炎很轻易引发头痛。其头痛部位与鼻旁窦位置相关。如患额窦炎，头痛多在前额部、眼眶内角或为全头痛，呈周期性发作，晨起2～3小时后开始出现，中午时痛得最厉害，晚间消失，第二天再发作。而上颌窦炎时，头痛往往在面颊部，有时上下磨牙发胀或麻木，也可反射性引发额部头痛，普通早晨较轻，午后加重。筛窦炎患者胀痛常在眼内毗及鼻根深部，假如以手指压迫眼球，能够感到球后疼痛，并可反射至颞部或头顶部。鼻渊性头痛普通都有鼻病症状，多在鼻急性炎症发生时加重，疼痛多在较深处，程度中等，呈钝痛和隐痛，无搏动性，摇头或低头时加重，头痛白天发作较急，普通在卧床或休息时逐步减轻。眼疾引发头痛多在近眼眶部，如青光眼头痛普通位于眼眶上部，或在眼球周围，程度猛烈，多伴有呕吐和虹视。儿童每在阅读时感觉眼球后双眉间头痛，休息后自然缓解，多因屈光不正而引发。三、颜面痛头痛普通是指从前额向上、向后至枕部疼痛，但临床上普通也将颜面部痛统称为头痛。颜面部疼痛最常见于五官科疾病中，疼痛多在病灶对应部位。还有一个颜面部痛，表现为一侧面部阵发性闪电样猛烈疼痛，并伴有面肌抽搐、流泪等，称为三叉神经痛。其疼痛仅连续数秒钟即消失，间隙期无症状，可每日复发数次，若再次发作，疼痛较前更为猛烈，普通数周或数月可自行缓解。四、巅顶痛假如头顶中央疼痛，部位较深，伴有鼻塞流涕等，很可能患有蝶窦炎。硬膜下血肿也可出现颠顶疼痛，其痛猛烈，多伴有恶心，头痛可连及前额和颞部。五、枕后痛枕后部疼痛多见于高血压患者，疼痛多呈搏动性，程度中等，清醒时加重。假如高血压动脉硬化患者发生猛烈头痛，尤其是伴有呕吐，可能为脑出血先兆。枕部疼痛长久连续发作，并进行性加重，可能是因为颅后窝肿瘤引发，这种头痛可放射至额部，应引发重视。另外，颅脑外伤也可见后枕部疼痛。六、全头痛全头弥漫性疼痛，可见于颅内或全身性急性感染。颅内感染有流行性脑脊髓膜炎、脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿、蛛网膜下腔出血等。其头痛较为猛烈，与发烧同时出现，头痛随感染好转而缓解。其中流行性脑脊髓膜炎和蛛网膜下腔出血多伴有颈部疼痛、颈项强直。全身感染性疾病如流感、伤寒、疟疾、败血症等，也会出现全头疼痛。由急性感染引发头痛也呈搏动性。神经官能症头痛部位不很确定，但常表现为全头痛，其痛性质不一，程度可轻可重，常因精神担心、情绪抑郁、过分疲劳或失眠等诱发或加重。另外，脑部占位性病变引发头痛多呈弥漫性、搏动性，在较长一段时期内可能为轻度或中度，假如进行性加重，则提醒病情恶化，症情凶险。分诊程序分诊程序分诊程序分诊程序分诊程序分诊程序分诊程序谢谢大家！