头痛医学知识专题讲座头痛的定义与分类国际头痛协会（IHS）（InternationalHeadacheSociety）IHS头痛分类委员会（HeadacheclassificationcommitteeofHIS）头痛疾病的国际分类（HIS，1988）第一版头痛疾病的国际分类（HIS，2004）第二版第一大类原发性头痛偏头痛（Migraine）2紧张型头痛Tension-typeheadache）丛集性头痛（Clusterheadache）其他原发性头痛（otherprimaryheadache）第二大类继发性头痛头颈外伤有关的头痛血管病有关的头痛非血管性颅内疾病有关的头痛物质或物质戒断有关的头痛感染相关的头痛内环境紊乱有关的头痛颅周结构的疾病有关的头或面部疼痛精神疾病相关的头痛颅神经痛和中枢性面痛其他继发性头痛敏感组织：血管、硬脑膜、肌肉、神经等颅内颈内动脉近端及其分支、脑膜动脉静脉窦颅底硬膜颅神经Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ脑干灰质、丘脑感觉核颅外皮肤-皮下组织-肌肉-动脉-骨膜颈神经眼-耳-鼻-咽-齿不敏感组织：有脑实质、软脑膜、颅骨等颈内动脉脑膜动脉前颅窝V1(四)头痛投射----投射有一些规律一、偏头痛偏头痛的发病机制偏头痛的诱发因素偏头痛的IHS分类偏头痛的IHS分类典型偏头痛（有先兆偏头痛）诊断标准普通偏头痛(无先兆)诊断标准无先兆偏头痛的诊断标准2偏头痛的处理步骤偏头痛急性治疗的分类3次/月48h/次程度严重导致disablity先兆持续时间长；顿挫治疗无效顿挫治疗虽有效但副作用大偏头痛的预防肌紧张性头痛丛集性头痛头痛诊断的临床思维过程排除全身性疾病引起的头痛头痛的病史采集需进一步检查的头痛警报