手术室仪器设备故障的应急措施目录高频电刀的安全使用大纲一、概述二、高频电刀的组成主机电刀笔负极板脚踏开关双极镊三、工作原理工作原理四、应用范围五、操作步骤操作步骤功率设置功率设置六、注意事项注意事项注意事项注意事项注意事项注意事项七、电刀安全使用管理要点电刀安全使用管理要点电刀安全使用管理要点电刀安全使用管理要点电刀安全使用管理要点电刀安全使用管理要点八、使用电刀存在的安全问题及对策使用电刀存在的安全问题及对策使用电刀存在的安全问题及对策使用电刀存在的安全问题及对策使用电刀存在的安全问题及对策使用电刀存在的安全问题及对策使用电刀存在的安全问题及对策使用电刀存在的安全问题及对策使用电刀存在的安全问题及对策超声切割止血刀原理性能主机(GEN04)刀头咬口部分操作方法仪器保养显微镜手术显微镜是显微外科的必要设备，通过显微镜的高倍放大，组织的显微结构能清楚地显示。手术显微镜的放大倍数能变换，并有足够大的工作距离，其成像是完全一致的立体成像，照明装置的范围足够大，亮度适中,深部手术时采用同轴照明光路采用冷光源,平衡好,可在三维空间内做各个方向的自由移动,灵活方便,可连接照相机,摄影机等附件。应用范围原理与性能操作方法仪器保养注意事项：（1）正确选择止血带的缚扎部位，防止神经压伤。（2）选用合适的棉纸做衬垫（宽度超过袖带2～4cm为宜），平整缚扎，保护受压皮肤，再将止血带平整地缚扎其上，松紧度以一指为宜并在外系好固定带，防止充气后滑脱；远离切口10～15cm，便于无菌操作，防止感染；通气管要放在肢体近端，避免污染手术野，又易于打气。（3）消毒皮肤时应做好止血带部位皮肤的保护，防止消毒液渗透。（4）严格掌握使用时间及压力控制。老人、小孩及身体虚弱者应适当降低压力值（上肢大约27kpa；下肢大约不超过33kpa），及缩短上止血带时间（尽可能控制在1h内），听见报警音应及时做好放气准备。（5）注意调节好室温，室温高时要相应地缩短止血带时间。（6）四肢远端及末端骨折手术可联合应用止血带和驱血带。驱血始于骨折近端以上，避免了因驱血带挤压骨折断端所导致的脂肪栓塞以及急性肺动脉栓塞等严重并发症的发生，同时又达到了减少出血量的目的，效果良好。但动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎及淋巴炎等患者一般不使用止血带；恶性肿瘤或局部炎症的患者，可使用止血带，但不驱血，以免瘤细胞或炎症进入血液，扩散到全身。（7）双侧肢体同时应用止血带时，不能同时放气。如需继续应用，应待肢体恢复血流10～15min后再重新抬高患肢充气（充气时间应逐渐缩短，间歇时间要相对延长，以缩短肢体缺血、缺氧时间，应用止血带的总体时间不超过5h）。（8）放气时应将伤口加压包扎好的手术肢体抬高。同时更要了解并发症发生的原因，以便于提高警惕：（1）疼痛压迫时间上肢＞1h，下肢＞1.5h，由于肢体筋膜间隙的肌肉和神经急性严重缺血导致组织缺氧，出现肢体疼痛剧烈。（2）肌肉损伤肢体缺血时间过长，因骨骼肌是缺血耐受性最差的组织，长时间缺血后再灌注极易造成骨骼肌损伤。（3）神经损伤止血带应用时间过长,缚扎过紧、压力过高或缚扎位置不当,神经外膜的微血管内皮细胞和外膜肿胀，使血管腔直径变小和神经血流难以恢复，从而造成血管周围髓鞘选择性损伤，受压神经随时间延长、压力增加，病理改变逐渐加重。（4）出血加重过松或压力不足，不能阻断动脉出血，静脉血又不能回流，反而加重出血。（5）出血性休克放气速度过快，导致重要脏器血流灌注不足，电解质紊乱和酸碱平衡失调导致休克。（6）局部皮肤灼伤皮肤消毒时，消毒液由抬高的肢体顺势流入止血带的包扎部位，再加上局部组织受压，引起皮肤灼伤。除颤器骨动力系统手术床手术灯关节镜仪器操作规程2.0操作步骤2.1检查各仪器之间的连接是否正确。2.2将各仪器连接至同一个电源插线板上。2.3连接刨削刀与电刀控制脚踏。2.4打开总电源开关，各仪器自检并处于备用状态。2.5将线缆与相应的仪器连接。2.6打开各仪器开关，再次自检。2.7将冷光源、摄像线缆与镜头连接。2.8调节冷光源与摄像系统处于自动调节状态。2.10使用射频脚踏调节电刀输出至合适大小。2.11使用刨削刀脚踏测试其主机运转正常。2.12投入使用，开始手术。2.13术毕，先关闭各仪器电源，再拔出各线缆。2.14取下各控制脚踏，拭干表面水渍，线缆环形盘绕。2.15关闭总电源，拔下电源插头。2.16详细填写使用登记本。2.17将仪器车推至安全地方，覆盖保护套放置。3.0注意事项3.1各仪器均应先连接线缆再开机。3.2应在冷光源系统自检后再将其调整至自动状态。3.3刨削刀与射频电刀脚踏应先行包裹，做好防水保护。3.4使用中避免电源断开。一旦断开，应先关机，5分钟后再开机使用。3.5冷光源系统避免长期使用，否