腹腔镜肾根治性切除术 PPT.ppt
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-14 格式:PPT 页数:30 大小:10.4MB 金币:10 举报 版权申诉
预览加载中,请您耐心等待几秒...

腹腔镜肾根治性切除术 PPT.ppt

腹腔镜肾根治性切除术PPT.ppt

预览

免费试读已结束,剩余 20 页请下载文档后查看

10 金币

下载此文档

如果您无法下载资料,请参考说明:

1、部分资料下载需要金币,请确保您的账户上有足够的金币

2、已购买过的文档,再次下载不重复扣费

3、资料包下载后请先用软件解压,在使用对应软件打开

腹腔镜肾根治性切除术目录定义治疗方法大家学习辛苦了,还是要坚持2腹腔镜手术是一种微创手术,通过在腹壁等部位穿剌或小切口,植入器械,在人工气腹创造的腹腔空间内,通过腹壁穿刺孔建立的腹腔镜通道和操作通道,借助电视摄像系统的监视和观察下,用专用的器械在体内进行切割、止血、分离、缝合等操作,以完成切除或修复脏器的手术。腋中线髂嵴上方2cm处、腋后线,腋前线处分别做一切口,放入器械。和5mmThrock。知识链接——腹腔镜肾癌术后需要膀胱灌注吗?上尿路移行上皮癌(包括肾盂癌、输尿管癌)是最常见的尿路上皮肿瘤,手术治疗需要进行肾、输尿管、输尿管膀胱壁段切除(上半尿路切除),主张进行膀胱灌注,主要是防止尿路上皮癌在膀胱内种植或者复发。目的:1.药物:丝裂霉素、吡柔比星、吉西他滨等。2.体位:灌注前排空膀胱,取仰卧位。3.方法:灌注前2小时少饮水,避免尿液稀释药物;插入尿管,经尿管缓慢注入稀释后的化疗药,夹闭;每15分钟变换体位(仰卧位,左侧卧位,右侧卧位,俯卧位)保留2小时后排出。及时清洗会阴部,嘱患者排药后多饮水。用药后注意观察尿量、尿液颜色,有无血尿、尿道烧灼感、尿痛。表现为尿频、尿急、镜下或肉眼血尿,严重程度与膀胱灌注量和频率相关,多数不良反应在停止灌注后可自行改善和消失。常规方案:术后每周1次,共8次每个月灌注1次,共8次3个月复查膀胱镜1次2年以后每半年复查膀胱镜1次1.坚持治疗和定期复查。2.保证治疗计划按时完成。3.加强营养,给予高蛋白、高维生素的清淡饮食,多饮水、忌烟酒,适当活动,以增强机体抵抗力。4.观察尿色及排尿情况,灌注后10天内,不进行膀胱镜检查。5.出现血尿及膀胱刺激症状,及时就医。