北京协和医院世界卫生组织董景五ICD(InternationalClassificationofDiseases)国际疾病分类ICD-10疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本ICD-O-3国际疾病分类肿瘤学专辑第三版2、ICD-O-3简介一、ICD-10简介三个数字的含义国际分类家族1.1.1三个数字的含义时间相关分类初级医疗国际分类(ICPC-2)损伤外部原因的国际分类(ICECI)解剖、医疗及化学分类和限定日剂量(ATC/DDD)ISO9999对残疾人的技术支持－分类和术语学1.2ICD-10简介及使用由三卷书组成(类目表、手册、索引)有关术语及用法1.2.2.1有关术语及用法包括/不包括术语是对某个限定编码范围内人们可能错误地编入或遗漏的情况给予的说明。应特别注意其限定编码范围，每条术语仅在该范围内有意义。注/注释术语是对编码需要注意的情况给予说明。同样应注意其有效编码范围。其他用法_(1)–“和”在第一卷标题中的“和”代表“和/或”的意思。其他用法_(2)–“需要时,…”在第一卷的使用中，如果有必要用一个编码去标明另一种疾病的相关情况,则在疾病编码的下面列出可以选择使用的附加编码，以标明这种情况。1.2.2.2有关编码(详见教材4-5页)类目/亚目/细目类目：泛指ICD编码/三位数编码亚目：四位数编码细目：五位数编码/也叫亚分类编码排列的一般规律1.号码依次从小到大排列，往往把同类疾病中特异的诊断排在前面(编码小);2.使用“残余条目”来安排同类情况中的“其他特指”及“未特指”，以确保所有需要编码的疾病、损伤中毒及非疾病理由都能够被包括在编码中。编码排列举例1、每节末尾的三位数安排“其他特指”、“未特指”的疾病/情况;2、.8往往安排“其他特指的疾病/情况”;3、.9往往安排“未特指的疾病/情况”。4、“特指”的含义。·圆括号()补充用词·方括号[]同义词·冒号:上下连接用·大括号}前后连接用·点波折号.-第四位编码用·井号＃肿瘤表用·菱形号◇肿瘤表用圆括号()(a)圆括号用于围起补充词，这些词可以跟在诊断性术语之后而不影响圆括号外面将要指定的词的编码号。(b)其他用途。第三卷索引：高血压(动脉的)(良性)(特发性)(恶性)(原发性)(系统性)I10意味着对“高血压”这一单独的词或当其被圆括号中的任何词或联合词组所限定时，编码均为I10。方括号[](a)括起同义词、其他词或解释短语；(b)提到前面的注释；(c)提到前面述及的对许多类共用的一组第四位数亚目。第一卷：A30麻风[汉森病]C00.8唇交搭跨越的损害[见本章开头的注释5]K27消化性溃疡，部位未特指[亚目见K25的前面]冒号：当冒号前面的词对于黑标题的说明是不完整术语时，用冒号列举包括和不包括术语。这些不完整术语在被指定到黑标题之前，需要在下面缩排一个或多个修饰词或限定词。第一卷：K36其他阑尾炎阑尾炎：∙慢性∙复发性大括号{}用于列举包括和不包括术语，以指出在它前面或后面的词都不是完整的术语。在大括号前面的任何术语都应被后面的一个或多个术语所限定。第一卷：O71.6伤及骨盆关节和韧带的产科损害耻骨联合软骨的撕脱尾骨损害产科的耻骨联合的创伤性分离点波折号.-在某些情况下，一个亚目编码的第四位数被一个波折号所代替。这是指示编码人员存在一个第四位数并且应回到第一卷在适当的类目中寻找。这种惯例同时用于类目表和字母顺序索引。第三卷：爱泼斯坦－肾病或综合征(另见肾病)N04.-第四位数需要回到一卷补充完成。1.2.2.4缩写1.3三卷书的结构及使用1.3.1第一卷:类目表章章3.1.1三位数类目表及主要内容1.3.2第二卷:指导手册(略)1.3.3第三卷:字母顺序索引━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━恶性动态━━━━━━━━原位良性未定或原发继发未知━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━肿瘤,肿瘤性C80C80D09.9D36.9D48.9－巴多林腺C51.0C79.8D07.1D28.0D39.7－半球,大脑的C71.0C79.3D33.0D43.0……大脑半球原发性恶性肿瘤：主导词－1级主导词－－2级主导词－－－3级主导词－－－－4级主导词......(依此类推)“见情况”