住院病人血糖管理糖尿病——全球流行病血糖异常的定义院内血糖升高的分类高血糖在住院患者中普遍存在住院患者血糖管理的策略AACE/ADA2009年共识：不可忽视危重病人和非ICU病人的血糖控制院内血糖控制目标建议MoghissiES,etal;AACE/ADAInpatientGlycemicControlConsensusPanel.EndocrPract.2009;15(4).http://www.aace.com/pub/pdf/guidelines/InpatientGlycemicControlConsensusStatement.pdf.AACE/ADA建议的非ICU病人的血糖目标2011中国糖尿病防治指南控糖目标糖尿病合并妊娠血糖控制目（ADA2010）2011中国糖尿病防治指南控糖目标皮下胰岛素短期强化治疗皮下胰岛素注射是非ICU的糖尿病或应激性高血糖病人实现血糖控制的首选方法。皮下注射胰岛素的方案胰岛素泵(CSII)基础+餐时方案（BBT）术前准备术中处理术后管理糖尿病患者术前的血糖要求糖尿病患者术中降糖方案—手术前后治疗方案不变糖尿病手术患者术中控糖方案—需要接受胰岛素治疗控糖目标：宜在7.8-10mmol/L之间方法：生理盐水加胰岛素：葡萄糖液加胰岛素葡萄糖-钾-胰岛素溶液(极化液)双通道：生理盐水加胰岛素，葡萄糖液加胰岛素抵消量糖尿病手术患者术后血糖策略糖尿病手术患者术后血糖策略控制院内高血糖的临床推荐特殊临床情况住院患者的胰岛素治疗餐时+基础胰岛素进行胰岛素强化治疗——最生理的胰岛素治疗方案DAVIDM.NATHANetal.MedicalManagementofHyperglycemiainType2Diabetes:AConsensusAlgorithmfortheInitiationandAdjustmentofTherapy.DIABETESCARE,2009;32;193-203胰岛素注射部位与吸收