GDM的营养治疗原则妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南（2007年）GDM的能量供给可参照ADA推荐:每天摄入能量正常体重或偏瘦的GDM孕妇:孕早期30Kcal/kg孕中晚期35Kcal/kg或＋200Kal/d肥胖者:25Kcal/kg蛋白质的摄入量1.2g/Kg.d－1孕中期＋5g/d孕晚期＋15g/d三大营养素的分配比例为碳水化合物45％－50％蛋白质20％－25％脂肪25％－30％餐次分配2/7、2/7、2/7、1/72/10、3/10、3/10、1/10、1/101/10、3/10、3/10、1/10、1/10、1/10不同热量GDM饮食的营养成分GDM的食物选择GDM饮食注意事项传统的食物交换份法（FES）：优点：简便易行。缺点：不能区别交换表钟等值食物餐后引起的血糖应答差异，未考虑到食物加工烹调方法和食物成熟度对血糖的影响。食物血糖生成指数（GI）：优点：克服了食物交换份法的缺点。缺点：不能反映膳食总能量的控制及平衡膳食的搭配。食物血糖负荷（GL）：更全面地考虑了碳水化合物的质和量，能更真实直观反映食物血糖应答效应。食物的血糖生成指数（GI）利用GI选择食物的基本原则：3、选用不容易糊化的谷类制品不吃长时间高温煮的稠粥、松软的发酵面包和点心不选购粘性大的食物，如粘玉米、粘高粱米、糯米4、合理搭配利用豆类低GI，合理搭配如大米、绿豆或红豆饭巧妙添加膳食纤维和酸度如酸奶、荞麦、西红柿简单处理，主副搭配。血糖生成负荷（GlycemicLoad，GL）类别低中高食物GI值<5555－74>75（Glucose=100）食物GL值≤1011～19≥20GDM的个体化医学营养治疗影响血糖控制的因素GDM孕妇的体重监测孕前肥胖合并妊娠孕期OGTT异常是远期发生糖尿病的重要预测因素，具有这些危险的孕妇，不仅要监测孕期血糖，还要关注产后血糖ADA推荐：对GDM妇女，在产后6－8周和以后每三年进行一次OGTT（空腹和餐后2小时），高危人群应增加复查次数谢谢！Elements