ICU发展及护士分层管理与职业规划课件重症医学概论重症医学发展史早期ICU发展历史调查里程碑CCU培训与学会建立的发展中国第一个ICU中国第一个ICU·学术地位｀｀中华医学会重症医学分会指南·专科护士培训专科医生培训地震中的ICU作用｀学科认可时间业务范围分类《重症医学科建设与管理指南》医师：床位>0.8:1必须配备至少1名高级医师全面负责医务工作护士：床位＝２.５--３:１配备适当数量的医疗辅助人员，技术与维修人员。床位使用率以75%为宜1、建立护理管理组织结构2、完善各项制度标准和流程3、完善重症部门分层次使用制度和规范4、建立规范化培训及分层次培养体系建立护理部-科护士长-护士长三级管理结构：科护士长兼顾专业特点由一个重症监护病房及几个病区组成负责病区内护士的轮转、培养及技术支持全人护理优质服务——服务机构的基本职能关护(Caring)——全人护理的基本要素沟通——消除焦虑、获得心理支持的有效方法哀伤护理——人在特殊阶段的心理支持亲情的需要——护士无法替代NursingNurse——护士被关爱后才会关爱病人（PeerSupport）分类管理——职称、学历等系统优化——效能的最大化、综合考虑能级对应——人适其职、事得其人、人事相宜互补增值——个体差异，扬长避短竞争强化——一视同仁、目标相结合、转变观念激励强化——精神激励为主文化凝集——团队型管理护士长：病区综合管理带教老师：临床督导、教育、训练及科研责任组长：各班的临床指导及协调，包括危重病人病情护理、护理缺陷查找、安全及基础护理督查责任护士：具体分管病人病情观察与护理护理员：协助护士施行一些基础护理工作护士层级管理建立和区分护理实践中专业程度的高低给予不同的薪金、报酬满足不同病人护理需求针对不同阶段护士提出继续教育目标和计划规划护士职业生涯，稳定护理队伍提升护理的专业性和学术性护理队伍现状ICU护士专业要求全面41ICU护士应掌握的基本技能ICU护士的能力ICU护士的资质准入临床护士的培训ICU的发展计划护理发展趋向专业人员专科护士(CCRN：CriticalCareRegisteredNurse)CCRN专科护士主要职能CCRN专科护士培训流程护理专家(APN：AdvancedPracticeNurse)临床护理专家(CNS：ClinicalNurseSpecialist)CNS主要职能执业护师(NursePractitioner)专业助产师(CertifiedNurseMidwife)护理麻醉师(RegisteredNurseAnesthetist)APN发展设想APN发展设想APN发展设想呼吸治疗师（RT：RespiratoryTherapist）RT的发展工作范围工作范围RT教育的发展面临的问题?护理发展趋向结果指标护理指标实践标准展望未来808182838485