河北省教育科学“十二五”规划课题申请·评审书课题类别自筹经费重点课题学科分类德育课题名称农村小学生责任感养成研究课题负责人牟咏梅负责人所在单位霸州市新区小学填表日期2011年6月15日河北省教育科学规划领导小组办公室制编号申请者的承诺我保证如实填写本课题《申请〃评审书》各项内容。如获准立项我承诺以本《申请〃评审书》为有约束力的协议遵守河北省教育科学规划领导小组办公室的有关规定认真开展研究工作取得预期研究成果。河北省教育科学规划领导小组办公室有权使用本《申请〃评审书》所有数据和资料。申请者签章年月日填写说明一、填写申请〃评审书前须认真阅读《河北省教育厅关于做好河北省教育科学“十二五”规划2011年度课题组织申报工作的通知》、《河北省教育科学“十二五”规划课题指南》等相关文件准确领会文件精神和要求规范填写。二、请按《河北省教育厅关于做好河北省教育科学“十二五”规划2011年度课题组织申报工作的通知》的有关规定用计算机或钢笔准确如实填写各项内容书写要清晰、工整。三、本《申请〃评审书》报送一式2份。复印请用A4复印纸于左侧装订成册。所附“课题设计论证”活页一律打印每份单独装订报送5份。四、封面上方代码框申请人不填其他栏目由申请人用中文填写。各需签章处不得用打印字代替。五、本《申请〃评审书》所附“课题设计论证”活页供隐名评审使用必须填写但不得出现申请人和课题组成员姓名、单位名称等。六、请按“填写数据表注意事项”的要求准确、清晰地填写数据表各栏内容。七、本《申请〃评审书》须经课题负责人所在单位领导审核签署明确意见承担信誉保证并加盖公章后方可上报。八、如有不明事项可咨询河北省教育科学规划领导小组办公室联系地址石家庄市中华北大街122号邮政编码050061联系电话031166005939、66005927、66005937、66005926。填写数据表注意事项课题名称应准确、简明反映研究内容最多不超过40个汉字包括标点符号。课题类别请选项填写限报1项。例如A│资助经费重点课题A.资助经费重点课题B.自筹经费重点课题C.立项课题D.资助经费青年专项课题E.自筹经费青年专项课题学科分类系指课题研究所属学科范围。请选项填写限报1项。例如D│基础教育A.教育理论和教育史B.教育发展战略C.教育经济与管理D.基础教育E.职业技术教育F.体育卫生艺术教育G.德育H.教育心理与学习心理I.教师教育与教师发展J.教育信息技术与传播K.成人教育、继续教育与终身教育L.其他跨学科的课题请选为主的学科填写。研究类型请选项填写限报1项。例如C│综合研究A.基础研究B.应用研究C.综合研究D.其他研究工作单位按单位和部门公章全称填写。所在市请选项填写限报1项。例如A│石家庄市A.石家庄市B.邯郸市C.邢台市D.衡水市E.沧州市F.保定市G.廊坊市H.唐山市I.秦皇岛市J.张家口市K.承德市所属系统系指申请人单位的属性。请选项填写限报1项。例如A│中小学校A.中小学校含幼儿园、特教学校等B.职业院校含技校C.研究机构D.教育厅机关及直属单位E.地方教育行政部门F.其他联系电话必须填写课题负责人的电话号码。主要参加者必须真正参加本课题的研究工作不含课题负责人不含科研管理、财务管理、后勤服务等人员。预期成果系指预期取得的最终研究成果形式。请选项填写最多限选报2项须有研究报告。例如A│研究报告B│论文A.研究报告B.论文C.专著D.译著E.工具书F.电脑软件G.其他经费类别请选项填写限报1项。例如A│申请经费A.申请经费B.自筹经费如不能获得经费资助是否同意自筹经费一栏必须填写。一、数据表课题名称农村小学生责任感养成研究主题词责任感养成课题类别B自筹经费重点课题学科分类G德育研究类型C综合研究经费类别B自筹经费申请经费者如不能获得经费资助是否同意自筹经费同意预期最终成果A研究报告B论文预计完成时间2013年6月1日负责人姓名牟咏梅性别女民族汉出生日期1980年9月10日职称中学一级行政职务教务主任研究专长教育理论最后学历本科最后学位所在市G廊坊市所属系统A中小学校工作单位霸州市辛章新区小学电子信箱1643195849qq.com通讯地址霸州市县辛章街路新区小学号邮政编码065700联系电话区号0316单位7533295家庭手机13831646114传真二、课题研究主要参加人员姓名出生年月职称研究专长学历学位工作单位王文文1984.2小学一级教育理论大专霸州市辛章新区小学王录文1978.6小学一级教育理论中专霸州市辛章新区小学郝永红1974.5小学一级教育理论大专霸州市辛章新区小学韩钰1984.9小学一级教育理论大专霸州市辛章新区小学—1—三、负责人和课题组成员近三年来取得的与本课题有关的研究成果成果名称著作者成果形式发表刊物或出版单位发表出版时间四、负责人和课题组成员“十五”