教你读懂检验报告单一、血常规（血液的组成）56789中性粒细胞（45-77%）（1）生理性增高：年龄；日间变化；运动、疼痛、情绪变化；妊娠与分娩；其他（2）病理性增多1）反应性增多：见于急性感染或炎症、广泛组织损伤或坏死、急性溶血、急性失血、急性中毒、恶性肿瘤（如非造血系统恶性肿瘤）、其他原因（如类风湿关节炎、自身免疫性溶血性贫血、痛风、严重缺氧、应用皮质激素、肾上腺素、氯化锂等）。2）异常增生性增多：为造血干细胞克隆性疾病，造血组织中粒细胞大量增生。见于粒细胞白血病，如急性白血病以幼稚白血病细胞增多为主，慢性白血病以成熟白血病细胞增高为主，骨髓增殖性疾病如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化症。（3）中性粒细胞减低当中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L，称为粒细胞减低症，低于0.5×109/L时，称为粒细胞缺乏症。见于：①某些感染，如伤寒、副伤寒、流感等；②血液病，如典型的再生障碍性贫血、少数急性白血病；③慢性理化损伤，如电离辐射（X线等）、长期服用氯霉素后；④自身免疫性疾病，如SLE等；⑤脾功能亢进，如门脉性肝硬化等。淋巴细胞（20%-40%)主要是通过体液免疫和细胞免疫来发挥作用的。（1）生理性增多：外周血淋巴细胞绝对值成人0.8-4×109/L、儿童＞7.2×109/L。见于儿童期淋巴细胞生理性增多。（2）病理性增多：见于急性传染病（如风疹、流行性腮腺炎、传染性淋巴细胞增多症、传染性单核细胞增多症、百日咳等）、某些慢性感染（如结核病等）、肾移植术后（如发生排异反应）、白血病（如淋巴细胞性白血病、白血性淋巴瘤）、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。（3）减低：见于接触放射线、应用肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、严重化脓性感染。单核细胞(3.0%-8.0%)嗜酸性粒细胞(0.5%-5.0%)15嗜碱性粒细胞增多(0%-10%)171819生理性变化（1）年龄与性别的差异：新生儿，由于出生前处于生理性缺氧状态，故红细胞明显增高，较成人约增加35%，出生2周后逐渐下降，2个月婴儿约减少30%。（2）精神因素：感情冲动、兴奋、恐惧、冷水浴等可使肾上腺素增多，导致红细胞暂时增多。（3）剧烈体力运动和劳动：由于需氧量增加，使红细胞生成素生成增加、骨髓加速释放红细胞，导致红细胞增多。（4）气压减低：高山地区居民和登山运动员因缺氧，红细胞代偿性增生，数量增高。（5）妊娠中后期：为适应胎盘循环需要，通过神经、体液调节，孕妇血浆容量明显增加使血液稀释，导致红细胞减少。红细胞和血红蛋白减少(病理性变化）红细胞增多血红蛋白（判定贫血的程度）2425血小板是血液中最小的细胞成分。它是从生长在骨髓中的巨核细胞身体上脱落下来的小碎片，主要负责止血过程。它保持着我们毛细血管的完整性，同时在我们受伤流血的时候还迅速聚集到伤口，协同机体的凝血因子一起形成凝块堵住伤口，减少血液的流失，促进伤口的修护和愈合。所以血小板减少的人就会有出血不止的风险。血小板过多或过少均会引起凝血功能异常，血液中的血小板过少时，就要注意是否患上造血系统疾病，或者脾脏功能亢进。血小板的升高常常提示骨髓病变，或脾脏于近期被切除。而血小板异常增多的人可能血栓的风险就会增加。27血清总胆红素（TBIL)血清直接胆红素(DBIL)血清总蛋白(TP)血清白蛋白(ALB)碱性磷酸酶(ALP)谷丙转氨酶(ALT)谷草转氨酶(AST)谷氨酸氨基转移酶(GGT)293132肝硬化343536临床上测定ALP主要用于骨骼、肝胆系统疾病等的鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。胆道梗阻时，血清中ALP显著升高，并与胆道梗阻程度和时间呈正比，而此时ALT升高不明显，因此ALT/ALP比值较小，通常<2；在肝细胞损伤时，ALT显著升高，ALP不升高或轻度升高（<3倍ULN），ALT/ALP比值较大，通常>5；当ALT/ALP介于2-5时，提示肝细胞和胆道均受累及。3839CG由肝细胞合成，同胆汁进入小肠，帮助食物消化。当肝细胞受损时，肝细胞摄取CG能力下降，致使血中CG含量增高;胆汁郁滞时，肝脏排泄胆酸发生障碍，而返流血液循环的CG含量增高，也使血CG含量增高。CG是评价肝细胞功能及其肝胆系物质循环功能的敏感指标之一。升高见于：(1)急性肝炎、慢性活动性肝炎、原发性肝癌、肝硬化、慢迁肝患者血CG均明显高于正常人，且呈递性增高。(2)胆石症伴黄疸患者胆管、胆囊排泄功能障碍引起血清CG显著升高。(3)肝硬化、梗阻性肝病、肠-肝循环障碍血清CG水平高于正常人42434445胆汁酸是胆汁的重要成分，胆汁酸由胆固醇转变而来，这也是胆固醇排泄的重要途径之一。正常人肝脏合成的胆汁酸有胆酸（CA)、鹅脱氧胆酸(CDCA)和代谢中产生的脱氧胆酸（DC