第一节炎症的概念和原因二、炎症的原因3、化学性因子外源性和内源性4、免疫性因子不适当或过度的免疫反应如变态反应，自身免疫反应致炎因子作用于机体是否引起炎症，和炎症反应的强弱不仅与致炎因子的性质、强度和作用时间有关，还与机体的反应性和免疫力等有关第二节炎症介质参与或介导炎症发生发展的化学活性物质作用：血管扩张增加血管通透性对炎细胞的趋化作用变质渗出增生（一）形态变化实质细胞：细胞水肿、脂肪变性、凝固性坏死液化性坏死、干酪样坏死间质：粘液变性、纤维素样坏死或崩解液化（二）代谢变化①分解代谢增强，耗氧量增加二、渗出(exudation)（一）血流动力学改变血管进一步扩张，血流开始变慢，血浆渗出（二）血液成分渗出1、液体渗出（1）液体渗出的机制②微循环内流体静压升高因静脉淤血，血流速度减慢，大量血液淤积于静脉和毛细血管内③组织渗透压升高因炎症局部分解代谢增强，局部小分子物质和盐的解离增多渗出液漏出液（3）液体渗出的意义①能稀释、带走毒素及有害物质，减轻对局部的损伤作用②内有丰富的抗体、补体、溶菌酶等，有利于消灭病原微生物及中和毒素③其中纤维素交织成网，阻止病原菌的扩散，有利于白细胞游走和吞噬，还可成为修复的支架不利方面：渗出液过多——压迫渗出液中纤维素过多——机化2、细胞渗出白细胞渗出：白细胞从血管内穿出血管壁到达损伤部位的过程炎细胞浸润：渗出的炎细胞聚集于炎症病灶区的现象中性粒细胞的附壁和游出（2）白细胞的聚集趋化作用指某些化学物质能使游出的白细胞主动向炎症病灶区做定向移动的现象。趋化因子：能吸引白细胞做定向移动的化学物质主要为细菌及其代谢产物和炎症介质（3）吞噬作用吞噬过程①识别及粘着②包围和吞入③杀灭和降解（1）中性粒细胞——急性炎症早期、化脓性炎症作用：吞噬杀灭作用、增加血管通透性（2）单核细胞及巨噬细胞——急性炎症后期、慢性炎症（肉芽肿性炎）、病毒和寄生虫感染作用：吞噬杀灭作用、分泌介质、处理抗原（3）淋巴细胞和浆细胞——慢性炎症、病毒感染、免疫反应有关的炎症T细胞——细胞免疫B细胞——体液免疫（4）嗜酸性粒细胞——慢性炎症（寄生虫感染、Ⅰ型变态反应）（5）嗜碱性粒细胞和肥大细胞——变态反应三、增生(proliferation)包括：巨噬细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞有时伴上皮细胞和实质细胞增生作用：引起免疫反应使炎症局限化促进修复过度增生不利OVER