流行病学病因及分类甲状腺结节的评估病史体格检查发现甲状腺结结时应重视的问题提示恶性病变可能的临床证据提示恶性病变可能的临床证据实验室检查实验室检查实验室检查甲状腺超声检查高清晰甲状腺超声检查高清晰甲状腺超声检查高清晰甲状腺超声检查甲状腺核素显像甲状腺MRI和CT检查甲状腺细针吸取细胞学活检（FNAC）甲状腺细针吸取细胞学活检甲状腺细针吸取细胞学活检甲状腺细针吸取细胞学活检辅助检查辅助检查判断甲状腺结节良恶性时须注意治疗甲状腺恶性结节的处理良性结节的处理良性结节的几种治疗方法L-T4抑制治疗L-T4抑制治疗手术治疗——适应症超声引导下经皮酒精注射放射性131碘治疗可疑恶性和诊断不明甲状腺结节的处理儿童甲状腺结节的处理妊娠期间甲状腺结节的处理病例我们最关注的问题问诊局部症状甲状腺功能异常的相关症状询问病史的结果体格检查（1）体格检查(2)辅助检查辅助检查不同检查方法,甲状腺结节表现不同触诊：结节为甲状腺区域内扪及的肿块超声：结节为甲状腺内局灶性回声异常的区域不同检查方法之间，结节发现情况不一致查体触到的甲状腺结节，超声检查未提示查体未触到结节，但超声检查发现结节查体触到单个结节，但超声检查提示多个结节B超结果辅助检查辅助检查是否有“恶性”的提示是否有“恶性”的提示临床诊断是否明确甲状腺细针穿刺细胞学检查最终诊断进一步的治疗什么情况下需要手术手术方式选择手术方式选择手术方式选择