实用放射学杂志2008年9月第24卷第9期JPractRadio,lSep.2008,Vo.l24,No.91287钙化影是乳腺癌的另一重要征象。在无明显肿块时,钙化水肿或受侵的情况存在,在乳腺癌诊断与鉴别诊断中起重要作灶的出现对乳腺癌的诊断有十分重要的意义。文献报道[3~6],用,在平时工作中也应仔细观察、重视这些间接征象。一般认为在1cm2区域内有5枚直径<0.5mm的钙化即可定为簇样钙化,提示可疑乳腺癌。乳腺癌钙化影为细小、簇状分参考文献:布,且密度较低,或表现为小棒状、分支状沿导管分布的钙化[1]BI-RADSCommittee.Breastimagingreportinganddatasystem(BI影,与良性病变乳腺纤维腺瘤的粗大、明亮或弧形钙化影不同。-RADS)[M].3rded.RestonVa:AmericanCollegeofRadiology,本组病例出现钙化影的例数虽不多,小点状、簇状分布5例(图1998.1-90.[2]徐开埜.乳腺疾病影像诊断与治疗学[M].上海:上海科技教育出2),小棒状或分支状、放射状分布3例,但其形态、分布与文献版社报告相似[6]。有作者认为乳腺癌的钙化与乳腺癌细胞代谢产,1996.87-92[3]耿济华,金乃苓,李风华.钙化在乳腺癌X线诊断中的价值[J].中生特殊物质致钙盐沉积有关,也可为乳腺癌的钙化与乳腺癌细华放射学杂志,1988,22(5):304-305.胞坏死、脱落至导管内,钙化发生在坏死的细胞碎屑中[5]。还[4]林玉斌.乳腺肿瘤的钼靶X线诊断[J].实用放射学杂志,2003,19有作者报告乳腺癌的钙化影可单独出现而不伴肿块影成为,,,(4):356-358.早期乳腺癌诊断的惟一征象[6]。故我们认为钙化影应是乳腺,[5]顾雅佳,王玖华,涂小子,等.乳腺导管原位癌的钼靶X线摄影与癌的直接征象。本组无单纯钙化影的乳腺癌,可能与本组病例病理对照研究[J].中华放射学杂志,2002,36(3):240-244.大多为浸润型导管癌或已有淋巴结转移的较晚期癌有关。[6]赵亚平,周世英,刘荣波,等.乳腺X线片成簇微小钙化对乳腺癌本组还发现一些乳腺癌间接征象,如病变侧血管影增粗、的诊断价值[[J].临床放射学杂志,2001,20(1):7-10.迂曲、病变邻近部位皮肤变直、乳头内陷均伴乳晕区皮肤增厚等,这些征象例数虽不多,但均提示患侧血流量增多、局部皮肤颈动脉体瘤CT和MRI诊断CTandMRIDiagnosisofCarotidBodyTumor高传平1,刘华2,郝大鹏1,段峰1,徐文坚1(1青岛大学医学院附属医院影像科,山东青岛266003;2青岛市南区人民医院影像科)中图分类号:R739.91;R814.42;R445.2文献标识码:B文章编号:1002-1671(2008)09-1287-02颈动脉体瘤属于颈部副神经节瘤,又称为化学感受器瘤,颈外动脉之间的距离明显增大。CT增强扫描2例均明显强化。发病率较低。颈动脉体瘤的影像学表现国内文献报道较少本平扫呈等长信号例显示盐胡椒征其中例,MRIT1T2,5-,1文通过分析6例经病理证实的颈动脉体瘤CT和MRI表现,旨病变直径为1.3cm,未显示盐-胡椒征象;增强扫描病变明在总结其影像学诊断要点,提高诊断和鉴别诊断水平。显强化,5例(6侧)病变较大,矢状位图像显示颈内-外动脉夹角扩大,两动脉间距离增宽,其中2例病变包绕颈动脉,但血管1材料和方法直径无变小。收集20022004年经病理证实的颈动脉体瘤6例。其中男2例,女4例。年龄20~63岁,平均43岁。本组4例临床表3讨论现为咽部疼痛、不适,伴吞咽困难,2例表现为呼吸困难,1例晕颈动脉体为化学感受器,当血液氧气、二氧化碳压力及H+厥。1例临床症状不明显,为偶然发现。浓度发生变化时,反射性调节呼吸和循环系统发生变化。颈动CT增强扫描2例,采用GELightspeed16螺旋扫描机,层厚脉体瘤起源于颈动脉分叉水平血管壁非嗜铬细胞,病变较大时5mm,间隔5mm。MRI平扫6例,采用GESigna1.5T磁共振扫可向上破坏颅底骨质并侵入颅内,向下侵犯下位颅神经及鼻咽[1]描仪,扫描序列为自旋回波T1加权像(SET1WI),TR/TE=380部。颈动脉体瘤生长缓慢,临床表现较典型,常表现为颈部侧面深部无痛性肿块少数病人有嘶哑、眩晕或轻度吞咽困难ms/15ms,快速自旋回波T2加权像(FSET2WI),TR/TE=4000,ms/84ms;层厚5mm,层间距1mm,FOV25cm25cm,矩阵等症状。256256,采集次数2~3次