儿童感冒用药指导刘伟【摘要】目的探讨有效预防儿童感冒的方法。方法回顾作者在治疗儿童感冒过程中的用药经验。结果在儿童用感冒中应遵循严格的原则，重视相关注意事项。结论儿童感冒用药遵循正确的指导原则，能达到事半功倍的效果。【关键词】儿童；感冒用药指导感冒是儿童常见病，一年四季均有可能发生，但是如果使用不正确的话，会出现事倍功半效果，同时也可能对孩子造成伤害。作为易感儿童和婴幼儿，由于身体发育不成熟，抵抗力弱，更加容易在气候和环境变化时受到病毒的侵害而患上感冒。1儿童用药特点对于儿童来讲，正处于生长发育期阶段，机体的各组织器官尚未发育健全，新陈代谢旺盛，代谢产物排泄快，对水、电解质的调节能力差，对药物的敏感性高于成年人，用药不当易引起平衡失调，尤其是小儿肝肾功能尚不成熟，肝脏的解毒能力弱，肾脏的排毒功能差，在药物使用上婴儿不同于年长儿，儿童不同于成年人。2儿童感冒用药原则2.1了解感冒药的成分及作用作为非处方药的感冒药，如何选择是用药的关键之一，首先要注意药物的适用人群，虽然同是感冒药，但由于药物成分和剂量的不同，应用的对象也不同。2.2注意孩子的年龄和体重小儿用药剂量应根据年龄和体重来计算，例如适用于3岁以下婴幼儿感冒的小快克（小儿氨酚黄那敏颗粒），其用量根据孩子的年龄和体重的不同而有所差别。不同阶段，儿童用药剂量应尽可能准确，使用针对儿童的药物并认真阅读说明书。此外家长在选药时也应考虑孩子易于接受的口味，如草莓味等。2.3注意药品的成分组合很多家长希望孩子感冒好得快，让孩子服用二种以上的感冒药。事实上目前感冒药都为复方制剂，通常含有相似成分，服用多种感冒药很可能导致重复用药，导致药物过量风险。有些感冒药物因缺少某些成份，而难以达到有效缓解感冒多种常见症状的效果，少了协同作用。2.4注意品牌的安全性市场上，不同品牌的感冒药物多种多样，由于有效成分、生产原料、生产工艺等的不同，疗效和安全性也有所差别。所以家长给孩子选药时，应尽量选择知名的、口碑较好的品牌，这些品牌都是经过长期的市场考验，安全性值得信赖。2.5谨防感冒药的不良反应其实感冒90%是由多种病毒引起的，由于呼吸道感染为主要症状的常见疾病，四季均可发生，它具有大多数病毒感染的共同特点-自限性，即一周左右若没有并发呼吸系统的细菌感染，即使不用药也可以自行痊愈。2.6注意抗菌药不是感冒药许多家长当孩子一旦出现感冒症状时就首先给孩子服用诸如“头孢”“沙星”“阿奇”之类的抗菌药物，其实感冒后一定要明确诊断是否合并了细菌感染，只是确诊后才能在医师指导下合理选用抗生素，滥用抗作者单位：130052吉林省长春市宽城区卫生局菌药物引起的毒副作用和后果是目前所无法预料的。抗生素对细菌的杀灭、抑制有突出的效应，如繁殖期杀菌剂青霉素类、头孢类，速效抑菌剂大环内酯类，广谱杀菌剂喹诺酮类等。如果感冒合并的并发症很严重，此时孩子病情较重，这时应及时就医，遵医嘱应用，严格控制剂量，并且一旦开始用药不可随意终止。因为服药后症状虽然减轻或消失但体内的致病菌仍可能存在，如果停药可导致感染继发，甚至更严重。一般治疗感冒合并的感染要足量应用抗生素7～10d，而且每天用药2～4次，才能彻底控制体内的细菌感染。3儿童感冒时用药注意事项3.1不要急于退热，发烧时身体防御性反应，即可利于歼灭入侵的细菌，又有利于孩子的正常生长发育，但高热时可给予世界卫生组织推荐首选的对乙酰氨基酚（新生儿禁用），不能口服可用小儿退热栓。3.2儿童感冒后在下列情况下可选抗生素①服用抗病毒药不能退热；②预防6月龄以下婴儿发生继发性细菌感染；③血液检查血细胞明显增高；④经常患扁桃体炎，出现支气管炎或肺炎。3.3无论服用那种感冒药，剂量不能过大，时间不能过长，一般5～7d为宜。3.4服药期间多喝水利于药物吸收排泄，减轻药物对儿童肾脏损害。3.5三岁以下小儿不要口服或注射复方阿司匹林，易诱发惊厥黄疸。3.6掌握儿科病治疗特点，有病必须明确诊断，然后在给予治疗，切忌盲目擅自用药，否则延误治疗时机造成药物中毒。3.7不能多药通用，重复用药，加大剂量，不按时间服药，用药剂量因准确计算，特别是婴幼儿绝对不能用“大概”“差不多”来确定剂量。3.8亲自监督儿童服药，避免儿童用药过量导致危险发生。同时避免服用不当阻塞呼吸道出现意外。成人用药不要让孩子拿到，也不要在孩子面前吃药，以免其因好奇模仿引起悲剧。3.9幼儿禁用氟哌酸。避免发生关节和