设计作品名称一例小儿感冒患者的用药指导方案一、前言小儿感冒是小儿常见的一种疾病，是指由于各种病原所引起的急性上呼吸道感染炎症。其既是多发病,也是常见病,一年四季随着气候的变化而发病，尤其冬春季节多发。往往会对小儿的生活质量产生一定影响,为小儿带来了较大的痛苦。所以,对于小儿感冒必须要进行及时地治疗,保证小儿的健康。二、设计基础（一）小儿感冒的概念感冒俗称“伤风”，由病毒感染引起，少部分为细菌、支原体引起，细菌感染可单纯发生或继发于病毒感染之后。淋雨、受凉、气候突变等可降低呼吸道局部防御功能，致使原存的病毒或细菌迅速繁殖，或者直接接触含有病原体的患者喷嚏、空气以及污染的手和用具诱发本病。免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎者更易发病。轻微者可表现为流鼻涕打喷嚏，严重者可出现高热、抽搐、肚子疼。小于3岁的小儿发病率最高，学龄儿童发病率随年龄增加而降低。通过查阅相关文献资料，了解小儿感冒的病因、症状及其合理用药的指导，制定切实可行的治疗方案，并指导患者的饮食休息，帮助患者早日恢复健康。（二）小儿感冒的临床表现1.一般婴儿起病急，多有发热，体温可达39°C到40°C，甚至高热，引起惊厥，热程2～3天甚至一周左右。2.小于3岁患儿多为突然发病，表现为咳嗽高热，吃饭少，还可有拉肚子、恶心呕吐、抽搐、肚子疼。13.大于3岁的患儿表现一般为受凉2～3天后发生打喷嚏、流鼻涕、喉咙痒、鼻不通气、发热。（三）发病原因1.风热感冒：风热之邪犯表、肺气失和所致。2.风寒感冒：风寒之邪外袭、肺气失宣所致。3.暑湿感冒：人体感受了夏季暑湿时邪，又因喜欢纳凉和饮冷，使体内的暑湿未风寒所遏，疏泄受阻，因而发病。三、用药思路（一）中医用药感冒中医分为风热感冒、风寒感冒、暑湿感冒、表里两感四种类型。1.风热感冒：临床表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉肿痛、咳嗽、痰黏或黄稠、鼻流黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。用药原则：辛凉解表，清热解毒。2.风寒感冒：临床表现为鼻塞声重、喷嚏、鼻流清涕、恶寒、无发热或发热轻、周身酸疼、咳嗽痰白质稀、舌苔薄白。用药原则：辛温解表，疏风散寒。3.暑湿感冒：临床表现为每天午后热度明显增高，出汗后热度仍然不减，头昏脑胀，身重倦怠，心烦口干，胸闷欲呕，舌苔黄腻，尿量少且呈黄色。用药原则：祛暑除湿四、患者的基本情况姓名性年龄职业既往病史症状别刘XX女8学生天气转变时易感冒，并伴鼻塞，流清涕，咳嗽有扁桃体发炎有痰五、分析掌握病情发病时间：两天主要症状：因天气突变不慎感受风寒之邪，出现头痛，鼻塞,打喷嚏，恶寒，穿衣服比平常厚，身上无汗。患儿家长给小儿泡了三九感冒灵颗粒，但症状并未减轻。后有咳嗽，流清涕，痰清稀而白色，舌苔薄白，伴有扁桃体发炎。生病后患儿食欲不佳，容易困乏。2是否有合并症状：暂未发现其它症状。是否有用过药物：曾使用三九感冒灵颗粒，但并未减轻症状。是否有过敏史：暂时未发现有何过敏史。做出判断：可以判断出患者是风寒感冒。六、从病情入手确定治疗方案依据患者症状而诊断，是外感风寒所致的风寒表证，确认为风寒感冒。需要用辛温解表药，发散风寒，使肌表之邪外散。患者还有咳嗽，扁桃体发炎的症状，需要与祛痰止咳，清热解毒的药物一起治疗。之前患者母亲给小儿服用了三九感冒颗粒，虽说是吃了药，但是并不对症，所以症状并未缓解。（一）解表药代表药物：风寒感冒颗粒药理作用：解表发汗，疏风散寒。本品成分含有麻黄，桂枝，白芷，紫苏叶等，具有促进发汗，解热，镇痛，抗炎，抗病毒原微生物，止咳等作用。用法用量：开水冲服。一岁以下的孩子建议一次半袋，一日三次。1～3的孩子，建议一次半袋到一袋，一日三次。三岁以上的孩子，一次一袋，一日三次。注意事项：①忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物；②不宜在服药期间同时服用滋补性中成药；③风热感冒者不适用，其表现为发热重，微恶风，有汗，口渴，鼻流浊涕，咽喉红肿热痛，咳吐黄痰；④糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者、孕妇或正在接受其它治疗的患者，均应在医师指导下服用；⑤服药三天后症状无改善或加重应及时去医院就诊；⑥按照用法用量服用，小儿年老体虚者应在医师指导下服用；⑦过敏者禁用，过敏体质者慎用；⑧本品性状发生改变时禁止使用；⑨儿童必须在成人监护下使用；⑩请将本品放在儿童不能接触的地方。（二）止咳祛痰药代表药物：雪梨止咳糖浆3药理作用：润肺，止咳，化痰。本品成分含有桔梗，苦杏仁，前胡等，苦杏仁所含的苦杏仁苷酶解产生微量氢氰酸，能轻度抑制呼吸中枢发挥镇咳平喘作用。