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预拌混凝土取样三方确认记录表优质资料(可以直接使用,可编辑优质资料,欢迎下载)预拌混凝土取样三方确认记录表编号:A—001工程名称:鑫都城云天绿洲7#房工程地址:中春路、鑫都路施工单位:上海莘庄工业区建筑安装工程监理(建设)单位:上海东方工程管理监理销售单位:上海腾达混凝土取样日期:2007年5月10日产品名称:商品混凝土产品标准:JGJ55——2000施工需要强度等级:C15生产日期:2007年5月10日施工需要坍落度:120±30mm配合比通知单编号:TD—07代表方量:28m3使用部位:基础垫层搅拌站及其备案证明编号:JC(沪)-02-060002备案证明防伪复印件编号:2007010153取样情况:混凝土试块组数1组,其中标准养护试块1组,同条件养护试块/组取样和制作过程中存在的问题及其处理:无取样员证书号:5102取样员(签字):日期:2007年5月10日搅拌站确认人员(签字):日期:2007年月日见证员证书号:见证员(签字):日期:2007年月日备注:1、本记录表一式四联,搅拌站、施工单位、监理(建设)单位、检测单位各执一联;2、本记录表以同工程部位、同强度等级混凝土、连续浇筑为单元进行记录;3、施工单位组织各方确认,并负责在送样检测时将记录表提交检测单位;4、检测机构收取建设工程混凝土试块时应当验证并保存本记录表。预拌混凝土取样三方确认记录表编号:A—002工程名称:鑫都城云天绿洲1#房工程地址:中春路、鑫都路施工单位:上海莘庄工业区建筑安装工程监理(建设)单位:上海东方工程管理监理销售单位:上海腾达混凝土取样日期:2007年5月13日产品名称:商品混凝土产品标准:JGJ55——2000施工需要强度等级:C15生产日期:2007年5月13日施工需要坍落度:120±30mm配合比通知单编号:TD—07代表方量:40m3使用部位:基础垫层搅拌站及其备案证明编号:JC(沪)-02-060002备案证明防伪复印件编号:2007010153取样情况:混凝土试块组数1组,其中标准养护试块1组,同条件养护试块/组取样和制作过程中存在的问题及其处理:无取样员证书号:5102取样员(签字):日期:2007年5月13日搅拌站确认人员(签字):日期:2007年月日见证员证书号:见证员(签字):日期:2007年月日备注:1、本记录表一式四联,搅拌站、施工单位、监理(建设)单位、检测单位各执一联;2、本记录表以同工程部位、同强度等级混凝土、连续浇筑为单元进行记录;3、施工单位组织各方确认,并负责在送样检测时将记录表提交检测单位;4、检测机构收取建设工程混凝土试块时应当验证并保存本记录表。预拌混凝土取样三方确认记录表编号:A—003工程名称:鑫都城云天绿洲7#房工程地址:中春路、鑫都路施工单位:上海莘庄工业区建筑安装工程监理(建设)单位:上海东方工程管理监理销售单位:上海腾达混凝土取样日期:2007年5月15日产品名称:商品混凝土产品标准:JGJ55——2000施工需要强度等级:C30生产日期:2007年5月15日施工需要坍落度:120±30mm配合比通知单编号:TD—44代表方量:8m3使用部位:桩芯搅拌站及其备案证明编号:JC(沪)-02-060002备案证明防伪复印件编号:2007010153取样情况:混凝土试块组数1组,其中标准养护试块1组,同条件养护试块/组取样和制作过程中存在的问题及其处理:无取样员证书号:5102取样员(签字):日期:2007年5月15日搅拌站确认人员(签字):日期:2007年月日见证员证书号:见证员(签字):日期:2007年月日备注:1、本记录表一式四联,搅拌站、施工单位、监理(建设)单位、检测单位各执一联;2、本记录表以同工程部位、同强度等级混凝土、连续浇筑为单元进行记录;3、施工单位组织各方确认,并负责在送样检测时将记录表提交检测单位;4、检测机构收取建设工程混凝土试块时应当验证并保存本记录表。预拌混凝土取样三方确认记录表编号:A—004工程名称:鑫都城云天绿洲1#房工程地址:中春路、鑫都路施工单位:上海莘庄工业区建筑安装工程监理(建设)单位:上海东方工程管理监理销售单位:上海腾达混凝土取样日期:2007年5月17日产品名称:商品混凝土产品标准:JGJ55——2000施工需要强度等级:C15生产日期:2007年5月17日施工需要坍落度:120±30mm配合比通知单编号:TD—44代表方量:4m3使用部位:桩芯搅拌站及其