牡丹江医学院本科麻醉学专业毕业实习大纲与手册年级：专业：麻醉学班级：姓名：2009年1月修订目录医学生誓言毕业实习大纲目的组织领导实习科目及实习分配毕业实习成绩考核实习内容要求实习总的要求麻醉科实习内容与要求各科实习常见病种毕业实习成绩考核评定表讲座及学术活动登记表临床麻醉学实习内容登记表毕业实习考勤总表十、毕业实习鉴定表医学生誓言健康所系，性命相托。当我步入神圣医学学府得时刻，谨庄严宣誓：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦专研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力解除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。毕业实习大纲一、目的毕业实习是高等医学教育得重要环节，实习期间一定要把思想道德和职业素质放在首位，特别强调毕业生应具备良好的思想政治素质和职业道德素质及医学人文精神全心全意为病人服务，树立为医学事业敬业终身的精神。掌握医学伦理学原则，同情病人、尊重病人、救死扶伤，实行医学人道主义。具有人际交流的能力，乐于向他人学习，善于与他人合作。积极参加继续教育活动，适应终身学习的需要。通过临床实践使学生具有职业道德，创新精神和实践能力得医学专业人才。在知识、能力和素质方面初步达到临床麻醉医生的基本要求，为进入毕业后实践和专科教育与实践奠定基础。毕业实习必须严格按教学计划组织实施，学习以实习医生的身份参加医院临床工作,上级医师应把带好实习医生视为自己的责任。二、组织领导毕业实习由教务处、临床系共同负责,各教学医院、实习医院医教科具体负责对带教教师和学生的管理工作。三、实习科目及时间分配毕业实习：45周。实习前教育1周、内科8周、外科8周、麻醉专业实习24周（麻醉20周，重症监护治疗病房4周，疼痛科4周）。四、毕业实习成绩考核为了提高实习质量，不断获得质量控制信息，在实习期间指导老师要注意对学生的日常考核。主要包括：实习态度、病历书写、处方和各种检查单填写，基本操作技能、医德医风、优质服务、遵纪守法等内容。各科在实习结束后指导老师要按《毕业实习手册》成绩考核评定标准，对学生进行成绩考核评定，并填入《毕业实习手册》。作为毕业考核成绩中的实践考试部分。实习结束后将实习手册交临床系审查，并装入实习档案。五、实习内容的要求（一）实习总的要求：1、每个学生负责6～8张病床。实习医生应实行（至少）12小时负责制，在上级医师指导下具体负责病人的全部诊疗工作。2、实习医生除参加医师查房外，并自行每日查房三次。参加病案讨论、重危抢救及部分基本操作。3、实习医生轮至各科要完成5份正式病历书写，书写要求一律按省卫生厅病案书写要求执行，对一般病人应在24小时内完成，危重病人要在4～8小时内完成，病历完成后要经教师审核修改后、抄写清楚、带教老师签字方为有效。4、实习医生要按规定填写病程记录、会诊、转科、转院、手术的术前小结、出院小结。死亡讨论记录和上级医师的治疗意见。5、实习外科、妇科期间要在老师带领下完成一定数量的手术（助手）工作，内科要完成3～5次穿刺。6、带教医院可根据情况适当安排两周一次学术讲座。7、内科实习主要实习循环内科、呼吸内科（不分科系的在内科实习）；外科在普外科和骨外科实习。妇产科主要在妇科实习。（二）麻醉科实习内容及要求：1、麻醉基础知识安排讲课10学时，使学生掌握麻醉对人体心脏、肺、肝、肾等器官的影响。2、掌握麻醉病人适应证的选择，麻醉意外处理的原则及麻醉前用药的目的，常用药物种类、用法、用量、优缺点、并发症及使用方法。3、熟悉掌握椎管内穿刺麻醉，吸入麻醉，神经阻滞麻醉，静脉复合麻醉基本操作方法。4、掌握静脉复合麻醉、联合（腰麻+硬膜外，全麻+硬膜外）麻醉的临床应用。5、熟悉并掌握各种肌肉松驰药及拮抗药的临床应用。6、熟悉并掌握特殊病人的用药及麻醉方法。7、掌握各种麻醉机、呼吸机、心电监护仪、除颤器、呼气末CO2监护仪，血氧饱和度监护仪等的使用方法，优缺点。8、掌握麻醉期间酸碱失调、休克、循环紊乱、急性呼吸衰竭、急性肺水肿的诊断及处理原则，掌握心肺复苏术。9、实习期间要求每名学生应完成：全身麻醉40例麻醉亚科硬膜外60例普通外科40腰麻或腰硬联合4例眼耳鼻喉科10例臂丛神经阻滞8例神经外科8例颈丛阻滞2例产科20例星状神经节阻滞2例妇科20例麻醉监测（MAC）4例骨外科15例普胸3例心血管2例特殊麻醉技能理论学习静脉穿刺10例病例讨论20例（老年人、小儿、产科、妇科病例；术中高血压、低血压、失血性休克、误吸、苏醒延迟、低氧血症、CO2