中枢神经经系统疾病MRI基本阅片技能MR基本术语高信号低信号低信号等信号：容易漏诊，观察时需仔细观察血管流空影（T2WI）血管流空并血栓形成多方位成像常用扫描图像特殊扫描图像T1WI(T1-WeightedImaging)：观察解剖细节T1WI-FLAIRT2WI(T2-WeightedImaging)：寻找病变Pd-WI（质子加权）：基本不用TIR2D(FLAIR)：发现病变更敏感，但要注意脑室内伪影海马硬化－斜冠状位FLAIR大面积脑梗塞脑干胶质瘤脑出血MRI表现：超急性期脑出血的MRI表现T2WIT1WIB=1000(弥散像)FL2D（SWI）（判断是否是出血）正常垂体后叶高信号：（抗利尿激素）所致Wilson脑病（肝豆状核变性）DNT(原始神经外胚层肿瘤）FLAIR（发现病变更敏感）MR原始图象观查面神经或三叉神经周围血管FLAIR（脑膜病变）FL2D（SWI）（判断是否是出血）亚急性出血（胆固醇囊肿、肉芽肿）脑出血MRI表现：超急性期脑出血的MRI表现T2WIT1WIDWI应用：2（超急性脑梗塞）,头晕伴喝水呛咳发病后即可扫描FL2D（SWI）（判断是否是出血）MRV：临床主要用来肿瘤侵犯静脉窦以及怀疑矢状窦栓塞检查DWI(DiffusionWeightedImaging)：发现急性期病变PWI(perfusionweightedimaging):主要用于垂体微腺瘤的判断以及颅内肿瘤良恶性程度分级典型垂体微腺瘤表现MRS（单体素检查方法）磁共振波谱(判断病变性质，以及对治疗后病灶变化的评估）肿瘤术后复发与否的判断MRS：（多体素检查方法）正常MRA(MR-angiography)MRAMR原始图象观查面神经或三叉神经周围血管三叉神经MRV：临床主要用来肿瘤侵犯静脉窦以及怀疑矢状窦栓塞检查DTI：纤维束成像，用于脑功能研究及肿瘤的诊断胶质瘤破坏纤维束增强扫描常用序列脑膜病变观察FLAIR（脑膜病变）T1WI(观察解剖结构）部分脑肿瘤（转移瘤放疗后、淋巴瘤）加权（或称为权重）－－－weighted脑出血MRI表现：超急性期脑出血的MRI表现T2WIT1WI正常垂体后叶高信号：（抗利尿激素）所致综合应用多种手段，得出最可能接近与病理的诊断综合应用多种手段，得出最可能接近与病理的诊断DWI(DTI）（判断是否为急性期病变）FL2D（SWI）（判断是否是出血）Wilson脑病（肝豆状核变性）FLAIR以及B=0如何利用磁共振诊断病变关节软骨、骨皮质、韧带信号（高信号－白，低信号－黑，等信号－与周围组织信号一致）ADC图(与弥散图相反)T1WI表现为高信号脂肪瘤亚急性出血畸胎瘤颅咽管瘤拉克氏囊肿蝶窦囊肿T1WI表现为高信号椎体血管瘤与终板变性病理基础分别为：海绵状血管瘤脂肪性基质及终板内黄骨髓和脂肪基质增多为主垂体瘤出血胶质瘤出血黑色素瘤正常垂体后叶高信号：（抗利尿激素）所致胆汁胆结石动脉瘤合并血栓T1WI低信号慢性脑炎并软化灶形成硬膜下积液蛛网膜囊肿转移瘤周围水肿胆脂瘤胶质瘤低级别胶质瘤T1WI等信号错构瘤脑膜瘤中枢神经细胞瘤DNT(原始神经外胚层肿瘤）神经纤维瘤结节硬化T2WI高信号囊肿炎症脱髓鞘低级别胶质瘤高级别胶质瘤T2WI低信号出血血管畸形结节硬化DWI高信号急性脑梗塞急性脑炎脑出血胆脂瘤脑脓肿急性脱髓鞘性改变Wilson脑病（肝豆状核变性）脑转移瘤DWI等信号脑肿瘤胶质瘤转移瘤DWI低信号蛛网膜囊肿DWI的作用－1DWI应用：2（超急性脑梗塞）,头晕伴喝水呛咳发病后即可扫描2天后复查DWI的应用－3脑出血MRI表现：超急性期脑出血的MRI表现T2WIT1WIFLAIR以及B=0DWI以及ADC图FL2D（T2*WI）出血序列CT磁共振反映出血最敏感的序列（SWI：磁敏感序列）SWI与CT、FLAIR、T2WI对显示蛛网膜下腔出血的比较实际病例分析：患者，男，34岁，记忆力差伴抽搐一次入院外伤性脑软化灶？脑炎？脑瘤？脑血管病？DWI：等、低信号：－－肿瘤可能性大术后病理：星形细胞瘤1～2级磁共振序列MRI优点：缺点携手合作共同进步！谢谢观看！感谢观看