社区卫生服务质量评价指南（2016年版）一、社区卫生服务质量评价指标体系概述社区卫生服务质量评价指南修订背景目的、意义、不足修订完善白皮书2011年指南与2016年版区别1.服务能力2.服务质量3.机构管理4.保障条件二、医疗部分考评指标解读新《指南》医疗部分考评指标主要内容门诊服务指标编号1.1.1评价标准共4项指标（三）开展常见病、多发病的诊疗，常规诊疗病种满足基本要求【2分】1.门诊服务常见病、多发病病种数量≥80种，即得2分2.病种数量在60种到80种之间，得1分3.病种数量≤60种，得0分（四）提供的门诊服务量达到一定的标准要求【4分】1.机构在岗工作人员年均门急诊人次，达到2000人次即得2分2.25人次≤全科医师日门诊量≤35人次，得2分3.10人次≤全科医师日门诊量<25人次，或35人次<全科医师日门诊量≤50人次，得1分4.全科医师日门诊量<10人次，或全科医师日门诊量>50人次，得0分常见病、多发病指基层常见的内科、外科、妇科、儿科、眼科、五官科、皮肤科、精神科疾病。评价方法（一）参照相关标准进行现场观察。（二）查阅相关资料。包括：1、查看门诊日志中诊断，统计前100种疾病；2、查看机构年度业务工作量统计报表和财务报表等资料。（工作量报表和财务报表不一致的应提供相关依据，无法说明原因的，以财务年度报表数据为准）；3、查看考核年度在岗职工相关资料。4、全科诊室数量包括中心和站点的全科诊室数量。（三）现场抽取10名全科医生，并统计上年度全科门诊数量总和，除以上年度工作日天数，得出每全科医师日门诊数；统计上一年度总门诊人次和在岗职工数，得出机构每职工年均门诊人次。急诊抢救指标编号1.1.2院内、外突发事件急救23（二）设立专门的抢救室，抢救仪器设备及药品完善、有效。【4分】1.有专门的抢救室。抢救室业务用房不少于1间，至少设置1张抢救床，每床净使用面积不少于12平方米（0.5分）。房间应设在与全科诊室相近并且原则上位于有利于快速运送的位置（0.5分）。2.急救器械：具备一般急救搬动、转运器械，得0.5分3.急救设备配备：便携式心电图机、心脏起搏/除颤仪、简易呼吸器、心电监护仪、给氧设备、洗胃机、吸痰器。每少一类扣0.1分。4.抢救设备应进行定期检查和维护，保证设备完好率达到100%，有不合格即扣分。5.抢救器械、设备放在指定位置，并有明显标志。有不合格即扣分。6.抢救药品包括：心脏复苏药、呼吸兴奋药、血管活性药、利尿及脱水药、抗心律失常药、镇静药、解痉药、解热镇痛药、止血药、常见中毒的解毒药、平喘药、纠正水电解质酸碱失衡类药、各种静脉补液液体、局部麻醉药、激素类药物等。每缺少一类扣0.1分，扣完为止。7.抢救药品需放在指定位置，并有明显标志，抢救药品应当定期检查和更换，保证药品在使用有效期内。有不合格即扣分。8.抢救室有完善的抢救室工作制度，常见抢救流程，抢救仪器操作流程。少一项扣0.1分，扣完为止。（三）有执业资质的医生及护理人员能熟练操作抢救设备，熟练掌握不少于10种急救技能。【3分】1.有固定的医护人员负责门诊急救工作，医护人员均有3年以上临床工作经验。有不符合即扣分。2.每年针对全体医护人员的急救理论、技能培训及考核至少各1次（0.25分）。3.急诊医护人员，至少每2年应接受上级部门急救技能的再培训（0.25分）。4.医护人员要掌握心肺复苏术、电除颤、止血、包扎、骨折固定、急救搬运、洗胃术、简易呼吸器、静脉穿刺置管、动脉穿刺、腹腔穿刺术、吸痰术、环甲膜穿刺术等10种以上急救技能。现场抽取5人，每人抽查2个急救项目，考核合格情况，每不合格1项扣0.2分，扣完为止。评价方法（一）急救制度及流程、岗位职责明确、应急演练。1.查看急救制度、流程。2.查阅每年的急救应急演练台账记录，每年培训、考核台账记录等。（二）现场观察：1.是否有专门的抢救室。2.查看抢救室仪器设备、药品。（三）现场随机抽取5人，每人抽取2个项目，以现场操作考核、答卷、问答等形式，评价医生、护士掌握急诊急救技术水平。（考核表见附件，供参考）附件：抢救药品明细（参考）附件：医生、护士需要掌握的急诊急救技术诊疗技术指标编号1.1.3评价标准共2项指标医疗技术临床应用管理办法对医疗技术分类分级管理规定如下：护理分为基本护理和专科护理评价方法（一）基本医疗服务项目和技术达到相关标准要求：以信息化手段采集上一年度社区卫生服务中心开展的基本医疗服务项目种类以及开展的第一类医疗技术种类。（二）基本护理和操作技术达到相关要求：以信息化手段采集上一年度社区卫生服务中心开展的护理服务项目和操作技术种类。检查检验指标编号1.1.4（一）提供血、尿、大便常规检验，生化等检验服务。【4分】1.有