对肿瘤转移的中医病机理论探析孟静岩（天津中医药大学中医学院，天津300193）摘要：肿瘤的转移，是导致大多数患者死亡的主要原因。因此，能否有效地控制肿瘤转移是治疗成败的关键。近年来，运用中医药在防复发、抗转移方面虽然取得了一定的成果，尚未取得显著疗效，而肿瘤转移的病机研究将是中医肿瘤防治研究的一个重要环节和突破点。本文通过阐述中医对肿瘤转移的认识，相关病机，以及形成的病机假说，充分认识肿瘤转移的证候规律、中医病机体系，为肿瘤转移的临床治疗提供理论依据，才能有望在中医药防治肿瘤转移方面获得大的突破。关键词：肿瘤；转移；中医病机理论TheoreticalExplorationonTCMPathogenesisofCancerMetastasisMENGJingyan(DepartmentofChineseMedicine,TianjinUniversityofTraditionalChineseMedicine,Tianjin300193,China)Abstract:Metastasisisoneofthemainreasonsthatcausedeathofpatientssufferingfrommalignanttumor,andit’sakeystepofsuccessfulcancertreatmenttocontrolmetastasis.ThoughtraditionalChinesemedicinehasmadesomeachievementsonpreventingcancerrecurrenceandmetastasisinrecentyears,westillhavealongwaytogotoimprovethetherapeuticeffects.Tobreakthroughinthefightagainstcancer,traditionalChinesemedicineshouldputemphasisonstudyonTCMpathogenesisofmetastasis.Inthisarticle,theauthordiscoursedonTCMunderstandingandhypothesisofpathogenesisofmetastasis,sothattorecognizethesyndromeregularityandformasyndromesystemofcancermetastasis,hopingtoprovidetheoreticalfoundationforclinicalpracticetowardmetastasis.Keywords:tumor,metastasis,TCMpathogenesistheory肿瘤患者在临床上常常最终死于转移，故有效控制肿瘤转移是当前肿瘤研究的重要课题。近年来，国家肿瘤攻关课题已将研究重点集中到有效控制肿瘤转移这一领域，并引起广大中西医研究人员的密切关注。1中医对肿瘤转移的认识中医学对肿瘤转移的认识是个逐渐深入的过程，历代文献虽无明确关于肿瘤转移的记载。但有关这方作者简介：孟静岩，女；E-mail:mengjy@163.com1面的描述散见于各类著述中。《灵枢·百病始生》篇云：“是故虚邪之中人也，留之不去，传舍于胃肠…留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间，留著于脉，稽留而不去，息而成积。或著孙脉，或著络脉，或著输脉，或著于伏冲之脉，或著于膂筋，或著于胃肠之募原，上连于缓筋，邪气淫佚，不可胜论。”这段论述,较全面的阐述了肿瘤由局部向远处转移的过程。再如《灵枢·刺节真邪》记载：“虚邪治入于身邪深，寒与热相搏，久留而内著，寒胜其热，则骨疼肉枯…由所结，深中骨，气因于骨，骨与气并，曰以益大。”其中有关骨疼肉枯的描述类似于现代肿瘤晚期的骨转移和恶液质状态。而《灵枢·五变》中云：“肠中积聚者，…皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。”指出了癌症晚期的机体消耗体征。2肿瘤转移的病因病机中医学对肿瘤转移的认识尚未形成完整的体系。从历代医家对肿瘤转移的论述来分析总结，肿瘤转移的病机可归纳为正气不足、气滞血瘀、毒邪壅盛、痰凝湿聚等方面[1]。2.1正气不足古代医家认为，先天不足，脏腑本虚，是癌症发生的根本原因。《灵枢·百病始生》云：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人……此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。是故虚邪之中人也，留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间，留著于脉，稽留而不去，息而成积。”《素问·评热病论》曰：“邪之所凑，其气必虚。”张洁古《医学启源》云：“壮人无积，虚人则有之。”《景岳全书》认为：“凡脾肾不足及虚弱失调之人