突发公共卫生事件和其应急策略突发公共卫生事件及其应急策略1.掌握突发公共卫生事件定义、类型、特点及危害；2.掌握群体性不明原因疾病、急性化学中毒、电离辐射损伤的概念及特点；3.熟悉国家突发公共卫生事件的应急条例和应急预案；4.熟悉群体性不明原因疾病、急性化学中毒、电离辐射损伤的救治原则；5.了解在突发危机管理中，中央和地区各级政府部门的职责，以及法定程序及应急计划与预案。内容全球SARS流行9第一节概述第一节概述第一节概述1.重大传染病疫情《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病或新的传染病暴发或流行严重的疫情。包括鼠疫、肺炭疽和霍乱的暴发、动物间鼠疫、布鲁氏菌病和炭疽等流行，乙丙类传染病暴发或多例死亡、罕见或已消灭的传染病、新传染病的疑似病例等。2.群体不明原因疾病在一定时间内（2周），某个相对集中的区域（同一医疗机构、自然村、社区、建筑工地、学校等集体单位）内同时或者相继出现3例及以上相同临床表现患者，经县级以上医院组织专家会诊，不能诊断或解释病因，有重症病例或死亡病例发生的疾病。传染病；群体性癔病；中毒3.重大食物和职业中毒中毒人数超过30人或出现死亡1例以上的食物或饮水。短期内3人以上或死亡1例以上的职业中毒。4.其他严重影响公众健康的事件：医源性感染暴发。药品或免疫接种引起的群体性反应或死亡事件。严重威胁公众健康的水、环境、食品污染和放射性、有毒有害化学性物质丢失、泄漏等。生物、化学、核辐射等恐怖袭击事件。有潜在威胁的传染病动物宿主、媒介生物发生异常。学生因意外事故自杀或他杀出现1例以上的死亡。上级卫生行政部门临时规定的其他重大公共卫生事件。（四）分期1.间期指突发事件发生前的平常期。此期应积极制定预案，建立健全各种突发事件的预防策略和措施，防止可避免的事件发生；建立与维护预警系统和紧急处理系统，训练救援人员，为应对突发事件做好充分的准备。（四）分期2.前期指事件的酝酿期和前兆期。此期应立刻采取紧急应变措施，将可能受到影响的居民疏散到安全地方，保护即将受波及的设施，动员紧急救援人员待命，并实施发布预警消息，协助群众作好应对准备。（四）分期3.打击期指事件的作用和危害期。不同性质的突发事件，其打击期长短不一，如地震和建筑物爆炸可能只有数秒，旋风和球场暴乱最长会持续几个小时，而传染病暴发和洪涝灾害则能连续达数月之久。（四）分期4.处理期指灾害救援或暴发控制期。此期的主要任务包括：救治伤病人员，展开紧急公共卫生监测，预防或处理次生灾害；封锁疫源地，对可能被污染的物品和场所进行消毒，紧急展开疫苗接种和个人防护；调查事故原因，终止危害的扩大，清除环境中残存的隐患，稳定社会情绪等等。（四）分期5.恢复期指事件平息期。这个时期的工作重点是尽快让事发或受灾地区恢复正常秩序，包括搞好受害人群躯体伤害的康复工作，评估受害人群的心理健康状况；针对可能产生的“创伤后应激障碍”进行预防和处理；修建和复原卫生设施，提供正常的卫生医疗服务。第一节概述特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）肺鼠疫、肺炭疽在大中城市发生并有扩散的趋势发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例涉及多个省份的群体性不明原因疾病发生新发传染病或者我国尚未发现的传染病发生烈性病菌株、毒株、致病因子丢失等事件6、周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例7、国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）县级一个平均潜伏期内发生5例以上肺鼠疫肺炭疽病例发生非典和禽流感的疑似病例市级一个平均潜伏期内发生腺鼠疫流行20例以上市级发生霍乱，一周内发病30例以上乙类丙类传染病一周内发病水平超过前五年同期平均水平2倍以上我国尚未发现的传染病发生或传入，尚未扩散发生群体性不明原因疾病，扩散到县以外的地区重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）大医源性感染事件预防接种或者群体预防性服药出现人员死亡一次食物中毒中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人员感染或者死亡的省级以上人民政府卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）发生肺炭疽肺鼠疫病例，一个平均潜伏期内未超过5例腺鼠疫发生流行，一个平均潜伏期内连续发生10例以上霍乱一周内发病10-29例乙类丙类传染病一周内发病水平超过前五年同期平均水平1倍以上较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）发现群体性不明原因疾病一次食物中毒超过100人，或出现死亡病例预防接种或者群体性预防服药出现群体性心因性反应或者不良反应一次发生急性职业中毒10-4