上消化道出血课件定义食管疾病：食管炎、食管癌、食管溃疡、食管损伤（Mallory-Weiss综合征、放射及化学损伤等）胃十二指肠疾病：消化性溃疡Zollinger-Ellison综合征急性胃黏膜损害胃癌胃血管异常(血管瘤、动静脉畸形、胃黏膜下恒径动脉破裂又称Dieulafoy病等)其他肿瘤(平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、息肉、淋巴瘤)病因病因病因轻度食管炎-中度食管炎-Barrett食管上皮胃体溃疡-胃窦多发溃疡-胃炎出血型贲门口静脉曲张出血食管静脉曲张破裂出血内镜所见胃底静脉曲张胃窦溃疡并活动性出血胃溃疡并血痂附着胃溃疡并血痂附着临床表现呕血黑便是否有消化道出血呕血与咯血的鉴别每日出血5～10mlOB(+)50～100ml黑粪胃内储积血量在250～300ml可引起呕血一次出血量<400ml,可不引起全身症状>400～500ml可出现心、血管反应短期出血>1000ml，可出现周围循环衰竭表现1.上消化道大量出血诊断的确立出血量估计预后估计激光止血原理热探头凝固止血组织胶粘合剂复习思考题学无止境