会计学酸碱平衡(pínghéng)对于(duìyú)酸碱平衡的判读你是否还局限于PH、BE、PCO2Case1判断酸碱平衡(pínghéng)的五个参数判断代偿的四个公式判断酸碱平衡(pínghéng)的三个步骤酸碱平衡(pínghéng)的二个定律与酸碱平衡相关(xiāngguān)的五个参数：PH、PaCO2、HCO3-、Na+、Cl-PH的含义：反应(fǎnyìng)血液中的[H-]pH：[H+]负对数(duìshù)由PH值得计算公式我们(wǒmen)可以得出PaCO2的含义：血浆(xuèjiāng)中物理溶解的CO2分子产生的张力血浆(xuèjiāng)中HCO3-的浓度阴离子间隙(jiànxì)（AG）阴离子间隙增加(zēngjiā)的机制：阴离子间隙(jiànxì)和潜在碳酸氢根重要意义(yìyì)：潜在碳酸氢根酸碱平衡的二条(èrtiáo)定律及其推论定律2：原发失衡的变化(biànhuà)>代偿变化(biànhuà)，原发失衡的变化(biànhuà)决定PH偏向判断酸碱平衡(pínghéng)三步骤第一步：判断(pànduàn)哪种改变为原发性改变，哪种为继发性（代偿性）Case2：Case2：血气：PH7.32，PaCO230mmHg，HCO315mmol/L,请判断原发失衡(shīhénꞬ)因素HCO3-、PaCO2任何一方的改变，机体必然通过代偿引起(yǐnqǐ)另一方发生相应的代偿变化，其变化具有规律性，即PaCO2、HCO3-代偿的同向性；同时这种代偿也必然具有极限性4个代偿公式，决定了代偿的极限范围，如果计算值超过(chāoguò)代偿范围，则为混合性酸碱平衡紊乱Case5：PH7.45PaCO248HCO3-32代谢性碱中毒时：Case6：PH7.34PaCO228.5HCO3-15例：PH7.4PaCO240mmHgHCO3-24mmol/L:CL-90mmol/LNa+140mmol/L例：PH7.4PaCO240mmHgHCO3-24mmol/L:CL-90mmol/LNa+140mmol/L单纯从血气PH7.4、PaCO240HCO3-24看，是一个(yīꞬè)完全正常结果需要最后一步，即计算阴离子间隙和潜在碳酸氢根例：PH7.4PaCO240mmHgHCO3-24mmol/LCL-90mmol/LNa+140mmol/L5.PH7.33PaCO270HCO3-36Na+140CL-80谢谢(xièxie)！内容(nèiróng)总结