合理使用外用抗生素抗生素不合理应用危害临床治疗选择怎样安全、合理选取外用抗生素预防和治疗常见皮肤感染对外用抗菌药认识直接作用于皮肤靶部位，局部药品浓度高药品在局部停留时间长，对微生物作用持久，能更加好发挥抗菌作用经皮吸收少，可防止系统给药可能出现过敏和毒副作用以及菌群失调等降低抗生素总用量，减轻病人经济负担应用方便、简单，治疗依从性好医保中抗细菌感染软膏莫匹罗星软膏（百多邦®）复方多粘菌素B软膏（孚诺®）夫西地酸乳膏（奥络®）盐酸环丙沙星凝胶（达维邦®）红霉素软膏成份抗菌谱合理选取抗菌药品皮肤细菌感染为G+和G-菌共同作用结果常见皮肤软组织感染致病菌常见皮肤软组织感染致病菌依据疾病及菌群特点选择抗生素三抗（多粘菌素B/新霉素/杆菌肽）软膏有更有强皮肤穿透力和作用持久性（vs莫匹罗星）种类客观对待抗生素不良反应外用抗生素与耐药菌产生莫匹罗星耐药研究莫匹罗星在我国耐药问题Hood等比较了采取三抗（多粘菌素B/新霉素/杆菌肽）软膏和莫匹罗星软膏防治伤口细菌感染治疗效果和不良反应发生率，结果二者不良反应发生率类似，治疗效果三抗软膏更加好。Sentry工程中细菌药敏试验Sentry工程中金葡菌耐药率无上升三抗（多粘菌素B/新霉素/杆菌肽）对细菌药敏试验复方多粘菌素B软膏成份复方多粘菌素B作用机制复方多粘菌素B抗菌谱全方面覆盖了G+和G－菌复方多粘菌素B呈协同抗菌作用复方多粘菌素B可抗炎、止痛、止痒复方多粘菌素B可促进伤口愈合在一个对评价者设盲临床试验研究中，孚诺软膏是唯一一个能够帮助降低皮肤擦伤瘢痕生成外用抗生素制剂在受损皮肤表面，天天使用软膏2次，结果使用孚诺软膏伤口要比不使用伤口综合评价指数要好38％三抗（多粘菌素B/新霉素/杆菌肽）软膏在国外应用情况1.安全--国外OTC使用2.罕见耐药--细菌对三抗（多粘菌素B/新霉素/杆菌肽）耐药性非常罕见3.高效--最近研究证实：三抗软膏对分离得到耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，小区感染性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，各种耐莫匹罗星革兰氏阳性菌株和全部凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌株含有抗菌活性。我国开发“复方多粘菌素Ｂ软膏”（孚诺）