呼吸机的清洁消毒和保养呼吸机气路结构呼吸机的清洗、消毒基本要求呼吸机的清洗、消毒原则呼吸机各部件的清洗和消毒呼吸机使用中的感染控制呼吸机的保养维护呼吸机的调试及常见报警的处理一、呼吸机气路结构呼吸机气路结构PB840呼吸机内部气路系统PB840呼吸机病人呼吸气路系统PB760呼吸机内部气路系统PB760呼吸机病人呼吸气路系统二、呼吸机的清洗、消毒基本要求呼吸机的清洗、消毒基本要求三、呼吸机的清洗、消毒原则呼吸机的清洗、消毒原则特殊感染病人[结核分枝杆菌、人类免疫缺陷病毒、乙肝病毒、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌等耐药茵群]使用的呼吸机管道应单独清洗消毒。临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管道相关时，应及时更换管道及附件，并进行清洗消毒，必要时对呼吸机也进行消毒。呼吸机各部件消毒后，应根据消毒管理办法相关规定进行保存备用，应避免物品再次污染。四、呼吸机各部件的清洗、消毒呼吸机各部件的清洗、消毒PB840呼吸机清洗、消毒一、卸机1、卸机时要戴手套2、根据呼吸机结构拆卸并分类（1）外表面：GUI、BDU、压缩机、电源线、高压氧气管、高压空气管等（2）呼吸气路：呼吸管路、湿化罐、积水杯、积水装置、吸气端过滤器、呼出端过滤器、转接头等（3）内部气路：不可拆分（4）其他特殊部位：主风扇过滤器、空气进入过滤器、压缩机进气过滤网、湿化器、温度计、加热丝、温度探头等二、清洗与消毒1、呼吸外表面（1）用清水湿润的纱布擦拭，每天一次，切勿液体时进入呼吸机内部。（2）出现下列情况用75%的酒精擦拭：外表面有明显污物时，及时擦拭；病房内有耐药菌暴发流行时，每天擦拭；每位病人使用结束后，及时擦拭。（3）触摸屏式操作界面用清水湿润的纱布擦拭。2、外部气路（1）吸气/呼出端过滤器（可重复使用）：每一病人使用后必须消毒，建议采用高温高压（121℃10min，最高温度不超过135℃）消毒，禁止浸泡。如同一病人长时间使用，建议每周更换消毒。注意：吸气/呼气端过滤器，能够有效过滤0.3μm以上病毒或细茵，有效期为消毒一百次或使用一年，须更换。（2）呼吸硅胶管路（可重复使用）：每一病人使用后必须拆卸清洗消毒，可使用高温高压法（120度20分钟）、熏蒸或浸泡法消毒。注意：PB呼吸机使用的硅胶管路禁止使用含有甲醛及苯的消毒剂消毒，否则会缩短管路的使用寿命！（3）其他转接头：如Y型头，直角接头，温度计接头等，每一病人使用后必须消毒，建议采用高温高压（120℃20min，最高温度不超过135℃）或浸泡消毒。3、内部气路：不可拆分，可根据需求由设备科专业技术人员进行定期的保养及维护，非专业人员或无资质人员不能进行，以防损坏呼吸机，造成损失。4、其他特殊部件：（1）压缩机过滤网：每三个月用清水冲洗晾干或根据科室使用环境进行清洗（2）气道温度计：每一病人使用后必须用酒精擦拭清洗消毒，禁止高温高压。（3）湿化器加热丝、温度探头：每一病人使用后，必须清洗消毒。可采用戊二醛浸泡或ETO（环氧乙烷气体）消毒。五、呼吸机使用中的感染控制呼吸机使用中的感染控制六、呼吸机的保养维护PB840呼吸机的常规保养方法：部件部件二、常规维护维护工作是及时消除呼吸机隐患、确保呼吸机处于正常工作状态或完好的备用状态、提高抢救成功率同时延长呼吸使用寿命的要求。维护工作一般根据呼吸机的性能及附件使用寿命的要求，进行定期清洗消毒管路、更换消耗品、检测主机功能等。由于呼吸机结构复杂及价格昂贵，故应该由接受过专门培训的人员负责管理。呼吸机的维护工作主要有以下几点：1、熟悉呼吸机管路的正确连接与使用操作。2、熟悉呼吸机使用的环境。如气源压力应保证在减压后维持在0.35~0.40MPa。3、熟悉呼吸机自检程序和步骤。4、建立呼吸机使用、保养、维修档案。如记录维修部件、误差或损坏程度，更换零配件的名称、时间、数量等，以便查核。5、经过消毒、组装、检测后的呼吸机处于完好的备用状态，套上防灰罩，并在显著位置挂上标有”已消毒“标牌。随时准备应用于临床。七、呼吸机的调试每次对使用过后的呼吸机进行消毒、保养、调试使其始功能完好，处于随时备用状态，为抢救病人争取时间。避免呼吸机带误差或故障运行，充分发挥呼吸机的使用价值。对不同型号的呼吸机按要求进行调试、检测，其检测项目各有差异。如PB840呼吸机主要通过运行快速自检（ShortSelfTest:SST）和扩展性自检（ExtendedSelfTest:EST)，来保证呼吸机功能的正常运行和操作。运行SST的目的？测试呼吸递送硬件(包括压力及流量传感器)的功能是否正常测试患者呼吸管路是否漏气测量管路的顺应性及阻力测度呼气端过器的阻力什么时候运行SST？更换进气/呼出端过滤器或连续使用15