糖尿病与大血管并发症2型糖尿病的危害-慢性并发症AdaptedfromAlexanderCM,AntonelloSPractDiabet2002;21:21-28.“TickingClock”HypothesisLibbyP,etal.Circulation2002;106:2760–63.高血糖SchnellO,etal.Klinikarzt2000;2:29.高血压LDL-C是糖尿病患者最强的冠心病危险预测因子英国糖尿病前瞻性调查(UKPDS)--CHD主要危险因子的作用NationalDiabetesDataGroup.DiabetesinAmerica.2nded.NIH;1995.动脉粥样硬化常发生于同一个体的多个器官冠心病糖尿病的降糖治疗目标?UKPDS:HbA1C每降低1%,血管并发症下降比例降糖降糖降糖Steno-2:TreatmentGoals早期的强化降糖治疗具有后续效应，使患者持续获益基于病理生理机制的(DEFRONZO)治疗模式（疗效持续、β细胞保护、无低血糖及体重增加）CVD合并高血糖的管理原则糖尿病的降压治疗糖尿病的降压治疗糖尿病:严格的血糖与严格的血压控制和UKPDS结果的关系血脂异常ACC/ADA共同指出：血脂控制力度还需加大JACC2008;51(15):1512-1524治疗目标值mg/dL（mmol/L)2型糖尿病戒烟控制血糖HBA1c（达标）控制血压BP（达标）控制血脂C（达标）他汀类、贝特类ACEI/ARBAsp糖尿病合并大血管病变Thanksalot!“TickingClock”Hypothesis高血糖糖尿病的降压治疗血脂异常2型糖尿病Thanksalot!