骨和关节化脓性感染化脓性骨髓炎感染途径致病菌病因病因脓液的扩散途径脓肿穿破干骺端进入关节病理特点临床表现临床检查4、X线检查5、CT和MRI检查诊断鉴别诊断治疗手术治疗钻孔引流及开窗减压闭式灌洗引流手术治疗宜早，最好在抗生素治疗后48-72小时.仍不能控制局部症状时进行手术局部治疗慢性骨髓炎病理临床表现手术指征手术禁忌证手术治疗原则局限性骨脓肿X片及CT片胫骨硬化性骨髓炎Garre’sOsteomyelitis化脓性脊椎炎化脓性脊椎炎椎体化脓性骨髓炎起病急、全身中毒症状明显，寒战高热腰背部、颈部的疼痛，不能翻身，椎旁肌痉挛、局部有叩击痛早期X线检查无异常，CT，MRI有助于诊断全身应用足量有效抗生素，绝对卧床休息，必要时手术椎间隙感染金黄色葡萄球菌所致者，起病急、全身中毒症状明显；白色葡萄球菌所致者，病程趋于慢性腰背痛加重、可有放射痛，不敢翻身、X线早期无改变、MRI对诊断有意义治疗以非手术疗法为主化脓性关节炎临床表现血象高，CRP，ESR高，关节穿刺液清→浑浊→脓性，培养阳性，血培养阳性影像学检查鉴别诊断治疗