预防和控制医院感染专题知识讲座教学目标1、掌握以下概念：医院感染、内源性感染、交叉感染、感染源、传播途径、易感宿主2、掌握医院感染发生的原因3、掌握医院感染发生的三个基本条件4、掌握医院感染发生的过程5、熟悉医院感染的预防和控制一、医院感染的概念及分类（一）概念医院感染(nosocomialinfection)，是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。塞麦尔维斯发现医院里发生的产褥热是通过接生医生的手所传染。一、医院感染的概念及分类（一）概念医院感染(nosocomialinfection)，是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。要点:1、感染发生地点是医院（不包括入院时已有或潜伏的感染）。2、感染对象是在医院内活动的人群，主要是住院患者。◇属于医院内感染的情况(课后阅读）：1、对于无明显潜伏期的感染，规定在48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期者则以自入院时起超过该平均（或常见）潜伏期的感染。2、本次感染直接与住院有关。3、在原有感染基础上出现其他部位新的感染4、新生儿经产道时获得的感染。5、由于诊疗措施激活的潜在性感染。6、医护人员在医院工作期间获得的感染◇不属于医院内感染的情况（课后阅读）：1、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无症状和体征。2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症反应。3、新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染。4、原有的慢性感染在医院内的急性发作美国：10%；欧洲：5-10%；中国：6.5%。为什么会发生医院感染医院感染是怎样发生的怎样防止医院感染的发生为什么会发生医院感染二、医院感染发生的原因医院感染是怎样发生的三、医院感染发生的过程外源性：已感染的患者、带菌者动物感染源医院环境、设备等内源性：患者自身传播途径：是指从感染源侵入易感宿主的途径和方式。1、接触传播（1）直接接触传播：母婴传播（2）间接接触传播：医护人员的手、介入性操作、生物媒介等2、空气传播（1）飞沫传播（2）飞沫核传播（3）菌尘传播3、消化道（饮水、饮食）传播4、注射、输液、输血传播易感宿主：指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。影响宿主易感性的因素：（1）年龄（2）疾病（3）营养、生活型态（4）心理状态怎样防止医院感染的发生四、医院感染的预防和控制医院感染管理规范消毒技术规范医院消毒卫生标准医疗废物管理条例1、建立感染病房2、加强重点部门的消毒隔离3、做好清洁、消毒、灭菌效果监测及无菌、洗手、隔离技术的监督4、加强抗生素使用的监管5、做好医疗废物的处理（四）加强医院感染学教育自觉履行职责总结形成性练习思考题：对于抗生素滥用的现象，你认为应怎样对待。