舌诊舌诊是通过观察舌象，以了解机体生舌诊是通过观察舌象，理功能和病理变化的诊察方法。理功能和病理变化的诊察方法。第一节舌诊概说一、舌的形态结构舌的形态结构舌的形态结构舌的形态结构二、舌诊的原理舌为心之苗，脾之外候；舌尖属心肺，舌为心之苗，脾之外候；舌尖属心肺，舌中属脾胃，舌根属肾，舌两侧属肝胆。属脾胃，舌根属肾，舌两侧属肝胆。舌体的形质和舌色与气血的盈亏和运行有关；舌体的形质和舌色与气血的盈亏和运行有关；舌苔和舌体的润燥与津液的盈亏、输布有关。舌苔和舌体的润燥与津液的盈亏、输布有关。足三阴经、心经连于舌；足三阴经、心经连于舌；三、舌诊的方法姿势顺序四、舌诊的注意事项1.光线：白天充足柔和的自然光线。1.光线：白天充足柔和的自然光线。光线2.食物食物、2.食物、药物染苔3.长期使用大量镇静剂使苔厚腻长期使用大量镇静剂使苔厚腻；3.长期使用大量镇静剂使苔厚腻；长期服某些抗生素，苔黑腻或霉腐。抗生素，苔黑腻或霉腐。4.口腔对舌象的影响张口呼吸苔变干；口腔对舌象的影响：4.口腔对舌象的影响：张口呼吸苔变干；镶牙处留黑痕。处留黑痕。五、正常舌象特征淡红舌、薄白苔。淡红舌、薄白苔。舌象的生理变异正常舌象受到内外环境的影响，正常舌象受到内外环境的影响，可以产生生理性变异。变异因素有年龄、体质、性别、生理性变异。变异因素有年龄、体质、性别、气候等。气候等。正常生理变异的舌象有先天性裂纹齿痕舌、地图舌等。舌、齿痕舌、地图舌等。第二节舌诊的内容望舌体——判断脏腑虚实气血盛衰。判断脏腑虚实气血盛衰。望舌体判断脏腑虚实气血盛衰舌体颜色舌体形质舌体动态舌下络脉望舌苔——分析病邪的性质、深浅及邪正的消长。分析病邪的性质、望舌苔分析病邪的性质深浅及邪正的消长。苔质苔色一、望舌体（一）舌色1.淡红舌淡红舌舌象特征：舌体淡红而润泽。舌体淡红而润泽。临床意义：正常人；外感病初正常人；起。2.淡白舌淡白舌舌象特征：舌色比正常浅淡。舌色比正常浅淡。临床意义：气虚、血虚、气虚、血虚、阳虚3.红舌红舌舌象特征：舌色较正常红，呈鲜红色。舌色较正常红，呈鲜红色。临床意义：主热证4.绛舌绛舌舌象特征：较红舌颜色更深，或略较红舌颜色更深，带暗红色。带暗红色。临床意义：主热证:包括实热证、主热证包括实热证、包括实热证虚热证和热入营血。虚热证和热入营血。5.紫舌紫舌舌象特征:全舌呈紫色，或局部青紫色斑点。全舌呈紫色，或局部青紫色斑点。舌（1）青紫舌特征：淡红中泛现青紫意义：气滞、气虚，意义：气滞、气虚，血流缓慢。流缓慢。临床意义：主气血运行不畅。主气血运行不畅。（2）淡紫舌特征：特征：淡紫而湿润意义：阴盛阳虚，血脉瘀滞瘀斑舌特征：特征：舌面局部出现青紫色斑点，大小不一。紫色斑点，大小不一。意义：气血瘀滞。意义：气血瘀滞。瘀点舌特征：特征：舌面局部出现大小不一的瘀点，舌色淡紫。不一的瘀点，舌色淡紫。意义：意义：气血瘀滞（二）舌形荣舌1.荣枯舌荣枯舌枯舌特征：舌质干枯，色泽晦暗。特征：舌质干枯，色泽晦暗。意义：正气虚衰，意义：正气虚衰，病者预后不良。特征：舌质滋润，红活鲜明。特征：舌质滋润，红活鲜明。意义：平人正气旺盛，意义：平人正气旺盛，病者预后良好。后良好。2.老、嫩舌老舌象特征：老舌——舌体坚敛苍老，纹理粗糙，舌色较暗。老舌舌体坚敛苍老，纹理粗糙，舌色较暗。舌体坚敛苍老嫩舌——舌体胖娇嫩，纹理细腻，舌色浅淡。舌体胖娇嫩，嫩舌舌体胖娇嫩纹理细腻，舌色浅淡。临床意义：舌的老嫩是判断虚实的标志之一。老舌主实证；嫩舌主虚证。舌的老嫩是判断虚实的标志之一。老舌主实证；嫩舌主虚证。3.淡胖舌淡胖舌特征：舌胖色淡质嫩，特征：舌胖色淡质嫩，舌边有齿痕。舌边有齿痕。4.肿胀舌肿胀舌特征：特征：舌体肿胀色红绛意义：心脾热盛，意义：心脾热盛，热毒上壅意义：脾肾阳虚，意义：脾肾阳虚，水湿停聚5.瘦舌红瘦舌特征：舌瘦色红绛。特征：舌瘦色红绛。意义：阴虚火旺。意义：阴虚火旺。淡瘦舌特征：舌瘦色淡白。特征：舌瘦色淡白。意义：气血两虚。意义：气血两虚。6.点刺舌红点舌芒刺舌特征：舌的蕈状乳头增大、特征：舌的蕈状乳头增大、高突，并形成尖锋，高突，并形成尖锋，形如芒刺。意义：脏腑阳热亢盛，意义：脏腑阳热亢盛，血分热甚。热甚。特征：舌的蕈状乳头增大，特征：舌的蕈状乳头增大，数目增多，乳头内充血水肿。目增多，乳头内充血水肿。意义：脏腑阳热内盛，意义：脏腑阳热内盛，血分有热。7.裂纹舌裂纹舌8.齿痕舌齿痕舌特征：舌面上有各种形状的裂纹、特征：舌边有牙齿压迫的痕迹。特征：舌面上有各种形状的裂纹、特