胰腺肿瘤的影像学诊断胰腺解剖胰腺血供静脉：引流入肠系膜上静脉和脾静脉淋巴：腹主动脉旁和肠系膜上动脉旁淋巴结。胰腺头部PS:胰腺钩突胰腺颈部胰腺体部胰腺尾部胰腺肿瘤一、胰腺外分泌肿瘤(一）、胰腺癌病因与发病机制1．导管细胞癌：最主要的类型，约占90%。少血供、无包膜，易侵犯神经和神经周围淋巴管。2．腺泡细胞癌：仅占不足1%，大小不等的腺泡样结构。3．多形性腺癌：多核或巨核瘤细胞及间质细胞，淋巴管及血管内瘤栓多见。4．胰母细胞瘤：儿童期最常见体积大分化好，有钙化。经手术或放疗后，其预后较成人胰腺癌为佳。胰腺癌·临床表现肿瘤发生率：胰头颈钩突部60-70%；体部15-20%；尾部5-10%；另有5-10%累及全胰。胰头部癌体积小，早期侵犯胆管造成阻塞性黄疸。远端的胰腺组织萎缩和纤维化。胰体尾部癌体积较大，可出现坏死囊变。癌胚抗原(CEA)、CA199阳性。胰腺癌胰腺癌三大生物学特性:1，乏血供肿瘤；2，围管浸润（对胆总管，胰管）；3，嗜神经生长（胰腺后方交感神经干、丛等多，故胰腺癌多向后方生长）。胰腺癌的CT表现胰腺癌的MR表现胰腺癌：包绕周围血管并肝转移胰腺癌胰腺癌胰头癌胰腺癌精选课件精选课件DWIBS在胰腺癌诊断上有重要价值（二）、胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)影像学表现精选课件MRI比CT可以更好地观察肿瘤的出血情况（三）、胰腺囊性肿瘤精选课件浆液性囊腺瘤浆液性囊腺瘤（三）、胰腺囊性肿瘤胰腺粘液性囊腺癌精选课件精选课件二、胰腺内分泌性肿瘤胰岛胰岛细胞瘤发病情况和临床表现胰岛素瘤诊断方法化验检查影像诊断胰岛素瘤CT功能性胰岛素细胞瘤精选课件较大肿块，直径可为3cm~24cm，平均10cm密度/信号可均一，等于或低于正常胰腺密度，其内可见液化、坏死区。20%有结节状钙化增强检查：均一或不均一强化恶性胰岛细胞瘤：肝转移，局部淋巴结肿大无功能胰岛细胞瘤无功能胰岛细胞瘤无功能胰岛细胞瘤并肝转移恶性胰岛素瘤谢谢